מטרה: תיאור מקרה של יישום הגישה השמיעתית מילולית כשיטת טיפול מבוססת מחקר בשיקום שמיעתי של ילדה עם לקויות מורכבות
רקע: בטיפול בילד אשר לו אתגרים מרובים ומורכבים, נדרשת הערכה דינאמית ומתמשכת של צרכיו התיפקודיים של הילד, ובכללם צרכיו התקשורתיים והתאמת תוכניות שיקום לצרכים אלה. בספרות המקצועית, הוכר הצורך בשיקום שמיעתי כצורך "חירום נוירו-התפתחותי" (1) שכן, עם העליה בגיל מתועדת הפחתה בפלסטיות של המוח וכתוצאה מכך מונמכת היכולת למצות את הפוטנציאל ההתפתחותי של המרכזים השמיעתיים במוח (2).
שיטה: במטרה למצות את הפוטנציאל השמיעתי ולקדם התפתחות תקשורת, שפה ודיבור של ילדה עם אבחון של עיכוב התפתחותי כוללני (CP, hydrocephaly) וכן נוירופתיה אודיטורית , הותאמו לילדה, אז בת שנתיים וחצי, מכשירי שמיעה העונים על צרכיה האודיאולוגיים והתפקודיים, והיא משתתפת בתוכנית שיקום שמיעתי בגישה השמיעתית מילולית.
ממצאים: בתחילת תהליך השיקום השמיעתי, לא נצפו יכולות הקשבה או עיבוד שמיעתי וכן, הרפרטואר הצלילי היה מצומצם מאוד, ללא יכולת לחקות צלילים. מתחילת השתתפותה בתוכנית, מראה הילדה התפתחות שמיעתית ושפתית משמעותית שכן כעבור שנתיים מתחילת הטיפול, הילדה משתמשת במשפטים פשוטים בסיטואציות יומיומיות ומתקשרת עם קבוצת השווים בגן. הצלחת התוכנית עד כה תומכת בשיקום שמיעתי דרך הערוץ השמיעתי במקרה שבו לקות השמיעה הינה "לקות משנית".
דיון: בהרצאה נציג את תוכנית השיקום השמיעתי בגישה השמיעתית מילולית, אשר נבנתה ע"י צוות קלינאיות עמותת AV ישראל בשיתוף פעולה עם הצוות האודיאולוגי, הצוות החינוכי, והורי הילדה. נתייחס למחקרים ניורו-התפתחותיים וכן מחקרים בנושא התפתחות שפה ודיבור בקרב ילדים, עליהם נתמכת תוכנית השיקום.
(1) Cole, E. B., Flexer, C., Children With Hearing Loss: Developing Listening and Talking Birth to
Six. third edition. (p.11) Plural Publishing, San Diego CA.
(2) Cardon G., Campbell J., Sharma A., Plasticity in the Developing Auditory Cortex: Evidence
from Children with Sensorineural Hearing Loss and Auditory Neuropathy Spectrum Disorder.
Journal of the American Academy of Audiology. 2012 June;23(6): 396–495.
doi:10.3766/jaaa.23.6.3.
