סטרידור - הוא ביטוי קליני לחסימה בדרכי אוויר.
הסיבה השכיחה לסטרידור ונשימה רעשנית בתינוקות הן לרינגומלציה וטראכאומלציה כביטוי לחוסר בשלות הסחוס. התופעות האלו חולפות לרוב ללא כל התערבות. לעיתים בכל זאת יש סיבות אחרות לסטרידור שמחייבות גישה אבחנתית וטיפולית שונה.
נציג 2 מקרים של תינוקות עם סטרידור ונשימה רעשנית קבועה, שנראו כסובלים מתופעה חולפת אך התברר שהאבחנה שונה.
מקרה ראשון היא תינוקת בת 4 חודשים, עם מהלך פרינטלי תקין. אימא פנתה באופן עצמאי למרפאת ריאות בשל צפצוף, סטרידור קבוע שהחל בינקותה. הסטרידור לווה בשיעולים והשתנקויות מידי פעם בזמן אכילה.
לאור הסיפור, בוצעה ברונכוסקופיה גמישה - שהדגימה גוש בולט באזור שמעל הלרינקס הדוחק וחוסם את פתח קנה האוויר.
בדיקת CT– הראה ציסטה בואלקולה שדוחקת את האפיגוליטיס כלפי מטה וחוסמת. התינוקת הופנתה לניתוח להסרת הציסטה. כעת מצבה טוב, אוכלת ונושמת היטב וללא סטרידור.
המקרה השני הוא תינוק בן 8 חודשים עם מהלך פרינטלי תקין הסובל משיעול חוזר, סטרידור ונשימה רעשנית החל מגיל חודש. האב דיווח שבגיל שנה הוא עצמו נותח בשל טבעת וסקולרית.
בברונכוסקופיה גמישה נראה איזור הקנה מוצר עם דופן טרכאה "פועם" בקנה התחתון מימין, הגורם להיצרות משמעותית של חלל האוויר.
CT אנגיוגראפיה- הראה קשת אורטה ימנית עם עורק סבקלאוייאן אברנטי אשר יוצר טבעת ואסקולארית.
בניתוח נותקה הטבעת הוסקולרית ושוחרר הלחץ על הקנה. התינוק עדיין סובל מסטרידור אם כי מצבו הולך ומיטיב. בחיפוש בתיק הרפואי של האב מסתבר שהאב סבל מאותו סוג בדיוק של טבעת ואסקולרית.
נדון על האינדיקציות לברונכוסקופיה בסטרידור ונשימה רעשנית בינקות.
