מחלה פילונידאלית: עת להערכה חוזרת של בעיה מ...אחור דר יגאל אפרתי , דר ברוך קלין מחלקת כירורגית ילדים , "מרכז רפואי אסף הרופא"

מחלה פילונידאלית היא מצב כרוני המביא סבל, אי נוחות ומבוכה משמעותיים.

מדובר בבעיה מקומית ושטחית ברקמות הרכות באזור ה- NATAL CLEFT .

מדובר במצב נרכש הנובע מחסימת זקיק שיער והתפתחות דלקת על רקע גוף זר.

שכיח במיוחד אצל מתבגרים ומבוגרים צעירים. ההתבטאות הקלינית היא של

מורסה מלווה בצלוליטיס, או לחילופין בסינוסים, ציסטה ונצור עם אי נוחות

והפרשות כרוניות. מטרות הטיפול הן : סילוק מקור הזיהום, ריפוי והחלמה

מהירה, מזעור הכאב הבתר ניתוחי, מזעור סיבוכים, תוצאה קוסמטית מיטבית

ומזעור שיעורי ההישנות.

במקרים סימפטומטיים עם ממצא מינימאלי בוצע בירור ע"י בדיקת על-שמע של

רקמות רכות. הבדיקה מאפשרת זיהוי פתולוגיה לרוב משמעותית הרבה יותר

והערכה אבחנתית וטרום ניתוחית מדויקת יותר.

קיימת ספרות נרחבת למגוון גישות כירורגיות, עם דיווחים שונים של התוצאות

וביניהם "הרפתקאות כירורגיות". בהשראת גישתם של LORD AND MILLAR

ושל GIPS וחבריו נותחו 186 מטופלים, מיעוטם בשיטת ה- TREPHINE

שהומרה בהמשך לכריתה מצומצמת ומרסופיאליזציה. רובם נותחו בהרדמה

מקומית משולבת בסדציה, במסגרת אשפוז יום. לציון כאב בתר ניתוחי מינימאלי

והחלמה מהירה, עם חזרה מהירה לפעילות ושיעור הישנות נמוך, בהשוואה

לשיטות הניתוחיות המקובלות.