ההשפעה של קורס הפרעות בליעה על ידע קליני ובטחון מקצועי

רקע: טיפול בהפרעות בליעה ע"י קלינאי תקשורת הינו תחום הדורש ידע וניסיון מקצועי ועדכני שיכול להוביל לביטחון מקצועי של קלינאי תקשורת באבחון וטיפול הפרעות בליעה. מטרת עבודה זו היא להעריך את הידע הקשור לטיפול בדיספגיה בקרב קלינאי תקשורת שהשתתפו בקורס עומק בנושא הפרעות בליעה.
שיטה: נעשה שימוש בשאלון סגור בכדי להעריך את השינוי בידע לאחר 10 ימי קורס בנושא דיספגיה שהתמקד באנטומיה, פיזיולוגיה וביומכניקה של הבליעה; ליקויים בבליעה, הערכת בליעה קלינית ואינסטרומנטלית ושיטות טיפול. השאלון כלל שאלות רב-ברירתיות בנוגע לאבחון וטיפול בהתבסס על הערכת בליעה קלינית, בדיקת videoflouroscopy swallowing study (VFSS), ובדיקת fiberoptic endoscopic examination of swallowing (FEES). בנוסף, נכללו ארבע סקאלות וויזואליות (visual analog scales) שנועדו להעריך את הרגשת בטחון העצמי של משתתפי הקורס ב - 4 תחומים: בהקשר למשימות הקשורות לטיפול, הדרכת סטודנטים, מתן הרצאות והצגת מקרה בתחום הפרעות בליעה.
תוצאות: עשרים וחמישה מתוך 35 קלינאי תקשורת (גיל: 33.4 שנים, ס"ת 9.3; שנות ניסיון: 8.2 שנים, ס"ת 9.5) מילאו את השאלון לפני ואחרי הקורס. אנליזת McNamer הדגימה עליה משמעותית סטטיסטית באחוז התשובות הנכונות בשאלות בנושא VFSS ב-3 מתוך 4 שאלות (p = 0.016, p <0.001,
p = 0.002). ידע הקשור לבדיקת בליעה קלינית ו- FEES נשאר נמוך וללא שינוי (BSE p = 0.15, p = 0.69; FEES p = 0.11). הסקאלות הוויזואליות נותחו בעזרת t-test מזווג, ונמצאה עליה משמעותית סטטיסטית בביטחון המקצועי לאחר הקורס (בטיפול ,p < 0.001 הדרכת סטודנטים p = 0.004,
הצגת מקרה p < 0.001, מתן הרצאות p < 0.001)
מסקנה: ידע מקצועי מדויק הוא בעל חשיבות עליונה באיבחון וטיפול בהפרעות בליעה מאיטיולוגיות שונות. קורס בנושא אבחון וטיפול בדיספגיה יכול לספק חלק מן הידע הדרוש, אך ייתכן כי לצורך יישום הידע בניהול מקרים וקבלת החלטות יש צורך במדיום חינוכי נוסף כמו סימולציות ותרגול מעשי עם הדרכה. בנוסף, רמת ביטחון מקצועי גבוהה אינה מצביעה בהכרח על רמת ידע גבוהה.