רקע
לעבודה עם רשומה רפואית ממוחשבת במערכי האונקולוגיה ערך רב לאיכות ובטיחות הטיפול.
במכונים האונקולוגיים בבתי החולים של הכללית פועלת מזה שנים מערכת אונקופרו. חוזקה עיקרית של מערכת זו היא בתמיכה בתהליך הקמת פרוטוקולים אונקולוגיים הכוללים לוגיקה קלינית מורכבת ובניהול הטיפול בפועל על בסיסם. במחלקות האשפוז בבתי החולים פועלת מערכת קמליון המהווה פלטפורמה התומכת בכלל התהליכים הקליניים התוך וחוץ מחלקתיים. בתום תהליך של בחינת חלופות לרשומה ממוחשבת לאונקולוגיה הוחלט על פיתוח מערכת אונקופרו חדשה המשתלבת במערכת קמליון. תפיסה של רשומה רפואית ממוחשבת המבוססת על שילוב של שתי מערכות מציבה אתגרים רבים, הן מבחינת בטיחות הטיפול והן לנוחות העבודה של המשתמשים.
מטרה
פיתוח מענה לצרכי רשומה רפואית ממוחשבת למערכי אונקולוגיה המבוסס על קישוריות ושילוב בין רשומה כללית למערכת ייעודית לאונקולוגיה. זאת תוך שמירה על רצף ובטיחות הטיפול הרפואי ונוחות מכסימלית למשתמשים.
תהליך העבודה ומתודולוגיה
הוקם צוות מקצועי לפיתוח וניהול המערכת בהנהלה הראשית של הכללית המורכב מנציגי אגפי הרפואה והסיעוד בחטיבת בתי חולים, מאגף המחשוב וממכוני האונקולוגיה בבתי החולים.
התקיים תהליך אפיון של המודולים השונים של המערכת מול פורומים מקצועיים לפי תת התחומים השונים באונקולוגיה. זוהו נקודות ההשקה בין שתי המערכות ואופיינו החיבורים ביניהן תוך שימת דגש על בטיחות ורצף התהליכים הקליניים. אתגר מרכזי הוא תהליך מתן ההוראות לטיפול תרופתי וביצוען המתקיים בשתי המערכות. בנוסף, גובשו הנחיות ניהוליות להגדרת הפעולות המתבצעות בכל אחת משתי המערכות.
תוצאות
מערכת אונקופרו חדשה פותחה באופן התומך גם בהצגה גרפית ייחודית על ציר הזמן של הטיפול האונקולוגי המחזורי הנגזר מהפרוטוקולים המוזנים אליה. התהליכים הקליניים הכלליים כגון קבלה רפואית וסיעודית, מעקב יומי ושחרור נכללים במערכת הקמליון. מתוך הקמליון עוברים אל המודולים האונקולוגיים של מערכת האונקופרו כגון מודול לבחירת האבחנות האונקולוגיות. מבחינת המשתמשים מדובר בכניסה לרשומה ממוחשבת אחת למטופל.
הקמת הפרוטוקולים האונקולוגיים ושיוכם למטופל מתבצעת באונקופרו. הוראות אחרות שמחוץ לפרוטוקול נרשמות בקמליון. ההוראות הפעילות של המטופלים מוצגות באופן מרוכז בשתי המערכות. בנוסף, נתונים קליניים משתי המערכות מוצגים במרוכז על ציר זמן. המעבר בין שתי המערכות אינו פוגע ברצף תהליכי העבודה הקליניים.
מסקנות ותובנות
גובשו שיטות ונרכשו תובנות לפיתוח רשומה רפואית ממוחשבת המבוססת על שתי מערכות.
זאת תוך שמירה על בטיחות הטיפול והרצף של תהליכים קליניים ועל נוחות עבודה למשתמשים.
