רקע ורציונל
ייעוד המחלקה לרפואה דחופה (Emergency Room). לטפל בכולם ,תוך חלוקה למקרים קשים ומצילי חיים וקביעת עומק הבירור במקרים האחרים.
נתוני התפלגות הביקורים במיון על פני ימות השבוע, שעות העומס, משכי ההמתנה ומשכי השהייה קובעים במידה רבה את היכולת לשלוט ולבקר את זרימת החולים.
הכנסת רשומה רפואית ממוחשבת ( Electronic Medical Record) נותנת מענה לכל הנ"ל ועמה תועלות רבות נוספות בתחום איכות ובטיחות הטיפול.
מטרות
ב 2012, החלה ה"כללית" בהטמעת EMR במחלקות האשפוז בכלל בתיה"ח , ובסוף 2014 ,החלה הטמעת הרשומה בכלל המלרד"ים של הכללית .
מטרות ההטמעה:
- רשומה אחידה בראייה ארגונית – 9 בתי חולים בארגון יעבדו באופן אחיד המאפשר הפקת מידע ניהולי רוחבי
- ייעול תהליכי העבודה לטובת שיפור איכות הטיפול והשירות למטופל
- רצף טיפולי למטופל מהכניסה לבית החולים ועד ליציאתו
- רשומה רפואית אחת למטופל המשקפת את כלל המידע לגביו
- יישום סטנדרטים קליניים המבוססים ראיות, נהלים וחוקים
- הגברת בטיחות המטופל וצמצום סיכונים קליניים .
תוצאות וממצאים עיקריים
בשטח המרכז לרפואה דחופה נפרסו תשתיות שונות. תהליך ההטמעה כלל שילוב גוף מומחה בהדרכה והטמעה אפקטיבית ,הכשרת המטמיעים לאופי העבודה האינטנסיבי במחלקה לרפואה דחופה, הדרכת משתמשים טרום "עלייה לאוויר" ובמהלכה, ליווי רציף בכל שעות היממה במשך כחודש.
עד כה הוטמעה המערכת ב כ 40 מלר"דים ב 10 בתי"ח ויש בה כיום למעלה מ-15 אלף משתמשים בכלל הסקטורים, ובוצעו מעל 1.5 מיליון קבלות.
מבחינת הרשומה עצמה :
- אופין תיק רפואי ממוחשב המבוסס על מערכת ה-EMR הסטנדרטית בארגון (קמיליון).
- חיבור מכשור רפואי להעברת מידע ישירה לתיק הממוחשב
- יצירת רשומה אחידה לבתיה"ח כבסיס למסך בקרה מוסדי וכלל ארגוני הנותן תמונה רוחבית על כלל השוהים במיון, דוחות למדדי איכות, שרות ותפעוליים.
- ניהול מתקדם של תהליכי העבודה כגון שיפור בזמני המתנה ליועץ ובדיקות העזר.
מסקנות ותובנות
הפרויקט מייעל את העבודה והופך את המידע לנגיש באופן המתאים ומסייע בתהליך הטיפול במטופל ובתפעול המלר"ד
כל המידע שנוצר בתוך בית החולים ממוחשב ומרושת. המערכת יכולה להעביר מידע לבעלי התפקידים השונים (הנהלת המחלקה/מוסד/הנהלה ראשית). כמו כן, הזנת הנתונים ונגישות המידע מאפשרים טווח רחב של פעולות המסייעות לצוות בכל תחום. המערכת מבליטה אירועים חריגים ומסבה את תשומת הלב לחולים ספציפיים, מידע שעוזר לווסת את העומס ואת כוח האדם בהתאם לנתונים.
המערכת מאפשרת גישה לסיכומי ביקור בתיה"ח של כללית, וכשהחולה חוזר לאותו מלר"ד יש גישה להיסטוריה הרפואית שלו, דבר שיכול לעזור במקרה שהמטופל מתקשה לתת מידע שיכול להיות משמעותי ולחסוך בבדיקות.
תרומה והשלכות לעתיד
הפרויקט הינו ייחודי בשל אופי המלר"ד, כשמאות מטופלים נקלטים ביום ,ומצויים בשלבי טיפול שונים בוזמנית . אופי הטיפול בהם מגוון ,כל זאת בפיזור רחב בכל בית החולים. לפיכך הטמעת המערכת הממוחשבת במלר"ד היא אתגר עצום אשר הושג בהצלחה רבה ותועלותיו כפי שתוארו כבר ניכרות בשטח!
מערכת המחשוב אפשרה מוטת שליטה רחבה על ידי הצגת נתונים בזמן אמת המסייעים למטפלים לקבל החלטות ומשפרות את רמת הטיפול.
עם סיום ההטמעה יופקו לקחים נוספים ובהתאם עוד תשופר הרשומה.
