מידע רפואי מגיע לקופה ממוסדות רבים ומגוונים.
כדי לוודא רצף טיפולי, תוך הנגשת מירב המידע לרופאים, הוקמו תהליכים שמאפשרים שילוב המידע, ללא קשר למקורו, והצגתו כתמונה כוללת ונוחה להתייחסות.
עד לעליית פרויקט אופק לאוויר בשלהי 2013, המידע הרפואי מבתי החולים (ביקורים במיון, סיכומי אשפוז ומיון, אבחנות, וכו`) היה מתקבל באיחור של כחודש, ורק אז היה זמין לשילוב במערכות הקיימות בקופה.
מערכת אופק קיצרה את פרק הזמן, ואפשרה להנגיש את המידע תוך יום/יומיים מתאריך השחרור, וכן הרחיבה משמעותית את היקף המידע, ובכך אפשרה לתת לצוות הרפואי מידע קליני זמין ומידי ובהתאם לאפשר רצף טיפולי ושיפור איכות הטיפול.
שילוב המידע מאופק בוצע ב- 3 שלבים
- הצגת מסמכי הסיכום מיידית בתיקים הרפואיים וברשומות האשפוז.
- הצפה אוטומטית ומידית של רשימות רלוונטיות לרופאים הרלוונטיים על מבוטחים מאושפזים / ביקרו במיון / שוחררו מאשפוז (עם אפשרות צפייה במסמכי הסיכום).
- שילוב של המידע הקליני שמגיע מאופק בממשק מבתי החולים. בשלב זה, הרופא מקבל מידע מלא על האשפוז ו/או המיון, כולל תרופות, רגישויות, אבחנות וכל מידע שמועבר בממשק.
תהליכי קליטת נתונים נוספים הקיימים כיום בלאומית
מידע יומי על אשפוזים ושחרורים - מועבר בממשקים ישירים מבתי החולים (לא דרך אופק), וכולל פרטים על מחלקות אשפוז, העברות בין מחלקות, יציאות לחופשה, וכן תיעוד נוסף שמוזן ידנית ע"י יחידות הבקרה הפועלות בבתי החולים (הערות על מצב המבוטח, טיפולים שבוצעו, וכו`). כמו כן קיימים ממשקים יומיים וחודשיים שנשלחים לצורך בקרת תשלומים, הממשקים כוללים מידע על אשפוז,מיון, פרוצדורות, אבחנות וסיכומים להתחשבנות.
המאגרים השונים מקושרים ומשלימים זה את זה ומאפשרים, מלבד הצגתם לרופאים כבסיס לטיפול הרפואי, גם בקרת וטיוב נתונים, ובסיס לתשלומים.
המידע על משוחררים מאשפוז ומיון מוצף הן לרופא המפנה והן לרופא האישי של המטופל. המידע מוצג תוך שילוב פרטים שהועברו מאופק , מבתי החולים במסגרת הממשקים היומיים וכאלו שהוזנו ע"י יחידת הבקרה, כך שהרופא מקבל תמונה כוללת של האשפוז.
הצפת המידע והצגתו באופן משולב, תורמים לשיפור הרצף הטיפולי בין האשפוז לקהילה, ומספקים לרופא המטפל בסיס עשיר להבנת הסיבה לאשפוז, מהלך האשפוז, וההנחיות להמשך טיפול.
יש חשיבות רבה להציג לרופא את המידע, אך לא להציפו במידע מיותר. לכן, מידע שהוצג מסומן כ"נצפה" ולא מוצף שוב. שליחה חוזרת מבתי החולים מחזירה לסטטוס "לא נצפה" כדי לאפשר לרופא לקבל עדכונים.
מאחר וזוהו גם מסרי עדכון שהגיעו זמן רב לאחר האשפוז עצמו, הגבלנו את הצפת המידע האוטומטית לרופא רק לעדכוני אשפוזים שהסתיימו עד חודש אחורה. עדכונים לאשפוזים `ותיקים` יותר לא מוצפים באופן אוטומטי אך כמובן שהמידע העדכני נשמר בתיקים הרפואיים.
במהלך שילוב והצפת הנתונים מצאנו חוסרים בדיווחים של בתי החולים (לדוגמא, אי דיווח תרופות מומלצות ורגישויות), דווחים לא תקינים על שחרורים מאשפוז, וכו`. המידע ממשיך להיות מטוייב.
בשלב זה, בשל כניסת הרפורמה בבריאות הנפש, שולב במערכות השונות גם מנגנון הרשאות לצפייה ע"י גורמים מורשים בלבד באשפוזים/מיונים המסומנים במערכת כפסיכיאטריים.
