ניסיון ראשוני בניתוחי כליה רובוטיים בעזרת דה וינצ`י Xi.

מבוא: בעשור האחרון השימוש ברובוט דה ווינצ׳יני הולך וגובר בניתוחי כליה. במהלך השנים עודכנו גרסות הדה ווינצ`י. בסקירה זו אנו מדווחים על הניסיון התחילי שלנו בניתוחי כליה עם הגרסה האחרונה של רובוט דה ווינצ`י Xi .

שיטות וחולים: במהלך 5 החודשים האחרונים למטופלים בוגרים עם גידולי כליה בדרגה קלינית T1-T2a, גידולי מערכת עליונה ובחולים עם הצרות במעבר אגן כליה לשופכן הוצע ניתוח רובוטי בעזרת דה ווינצ`י Xi.

תוצאות: נותחו 15 חולים (11 כריתת כליה חלקית, 2 כריתת כליה ושופכה ו- 2 תיקון אגן כליה).

במהלך הניתוחים לא נצפה קושי בעגינה של הרובוט או התנגשות בין הזרועות. נעשה שימוש בזרוע רובוטית רביעית בכל הניתוחים. המערכת אפשרה גישה לאזור הכליה ולכיס השתן ללא צורך בניתוק ועגינה מחדש.

מבחינת ניתוחי כריתה חלקית של הכליה, דירוג R.E.N.A.L ממוצע היה 8. זמן האיסכמיה הממוצע עמד על 17 דקות ולא עבר 25 דקות, איבוד דם ממוצע 275 סמ"ק, משך ממוצע כולל של הניתוחים היה 235 דקות. במקרה אחד בוצע כריתה שלמה של הכליה מסיבות אונקולוגיות. ב-9 נמצא גידול clear cell וב-2 papillary cell carcinoma. כולם היו בדירוג פתולוגי T1. בחולה אחד היו שוליים כירורגיים נגועים פוקלית. בחולה אחד היה סיבוך תוך ניתוחי, קרע בווריד הכליה אשר תוקן רובוטית. לא נצפו סיבוכים לאחר הניתוחים. זמן האשפוז הממוצע היה 2.5 ימים.

מסקנות: ניתן לבצע ניתוחי כליה עם דה ווינצ`י Xi בבטחה עם יתרונות על הגרסאות הקודמות.