פגיעות שק האשכים במהלך מילה טקסית

הקדמה: פגיעות טראומטיות במהלך מילה טקסית עלולות לערב את העטרה או את גוף הפין. אין בספרות הרפואית סדרות המתארות פגיעות שק האשכים בעת מילה טקסית. במדינת ישראל קיימת חובת דיווח למשרד הבריאות על פגיעות מילה.

מטרה: סקירת דיווחים על פגיעות שק האשכים במהלך מילה טקסית במדינת ישראל.

שיטות: סריקת מאגר דיווחי סיבוכי מילה טקסית למשרד הבריאות בין השנים 2007-2014. בסיכומי המחלה נבדק גיל הנימול, מועד הגעתו, אופי הפגיעה והטיפול בה.

תוצאות: אותרו 12 דיווחים אודות פגיעת שק האשכים מבין 489 דיווחים (2.5%). בכל המקרים בוצעה המילה בתקופה הנאונטלית. כל הילודים הגיעו לחדר המיון ביום הפעולה, וכולם היו יציבים המודינמית. אף ילוד לא נזקק לטיפול במוצרי דם. לא נצפתה פגיעה אחרת למעט חסר עור ניכר בפין אשר דווח ב-6 מקרים. אקספלורציה בחדר הניתוח וסגירת החתך בתפרים בוצעה ב-6 מקרים מתוכם 5 בהרדמה כללית, 3 ילדים טופלו בתפרים בחדר המיון, וב-3 מקרים החתך טופל מקומית ללא סגירה ראשונית. מעורבות תוכן שק האשכים דווחה במקרה אחד בו נצפה חתך בטוניקה ואגינליס של האשך.

מסקנות: פגיעות שק אשכים בעת מילה טקסית הן נדירות. במרבית המקרים הפגיעה שטחית ואינה מערבת את מעטפות האשך, ולעיתים קרובות מלווה כריתה נרחבת של עור הפין. במחצית המקרים אשר דווחו נזקק הילוד לפעולה בחדר הניתוח.