סרטן שלפוחית השתן מסוג (Transitional Cell Carcinoma TCC) בבני זוג של חולים ידועים במחלה: מחקר עוקבה רטרוספקטיבי לבדיקת היארעות התופעה והשוואתה להיארעות הידועה באוכלוסייה

רקע- מספר המקרים החדשים של סרטן השלפוחית בכלל האוכלוסייה בישראל עמד בשנים האחרונות על 1100-1400 לשנה. מתצפית קלינית שנעשתה במחלקתנו בשנים האחרונות עולה הרושם כי קיימת היארעות גבוהה יותר (יחסית למצופה באוכלוסייה) של סרטן שלפוחית השתן מסוג TCC בקרב בני זוג של חולים, אשר סבלו בעבר, או שטופלו באותה עת בסרטן שלפוחית השתן מאותו סוג.

מטרת המחקר- לבדוק את שיעורי היארעות המחלה בקרב בני זוג של חולים בהווה, או כאלו שחלו בעבר ב-TCC, ולהשוות את השיעור המתקבל לשיעור הידוע באוכלוסיית ישראל, וזאת לצורך בדיקת ההשערה כי קיים שיעור היארעות גבוה יותר בקרב אוכלוסייה זו.

שיטות המחקר- בצענו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי המבוסס על חולים במחלה, אשר אובחנו במהלך השנים 1990-1999, לפי נתוני הרישום הלאומי לסרטן. בהמשך נבנתה עוקבת בני הזוג של החולים הנ"ל ונבדקה ההיארעות של TCC בקרב אוכלוסייה זו לצורך חישוב שיעור היארעות מתוקנן (Standardized Incidence Ratio - SIR).

תוצאות- עוקבת בני הזוג כללה 6,693 בני זוג, לגביהם חושב ה-SIR תוך חלוקה לקבוצות שנים שונות. ה-SIR של סרטן כיס השתן שאובחן בשנים 1990-2000 בבני הזוג היה 0.90 (CI 95% 0.28-1.53) עבור גברים ו-0.34 (0.00-0.74 CI 95%) עבור נשים. עבור כלל בני הזוג היה המדד: 0.63 (0.26-1.00 CI 95%). ה-SIR של סרטן כיס השתן שאובחן בשנים 2001-2010 בבני הזוג היה 1.30 (0.64-1.96 CI 95%) עבור גברים ו-1.61 (0.90-2.32 CI 95%) עבור נשים. עבור כלל בני הזוג היה המדד: 1.46 (0.98-1.94 CI 95%). ה-SIR של סרטן כיס השתן שאובחן בכלל התקופה 1990-2010 בבני הזוג היה 1.16 (0.69-1.64 CI 95%) עבור גברים ו-1.03 (0.61-1.46 CI 95%) עבור נשים. עבור כלל בני הזוג היה המדד: 1.10 (0.78-1.41 CI 95%).

מסקנות- ממחקרנו עולה כי התחלואה בסרטן כיס השתן בבני הזוג של מקרי האינדקס איננה שונה מהצפוי בהשוואה לכלל האוכלוסייה. עם זאת, עבור בני זוג של מקרי אינדקס שאובחנו בתקופה המאוחרת יותר, 2001-2010, יש רושם של סיכון מעט מוגבר, על אף שהממצא אינו מובהק סטטיסטית.