לייזר היברידי לטיפול זעיר פולשני בגידולי המערכת המאספת העליונה

הקדמה:

טיפול הבחירה בגידולי מערכת השתן העליונה הוא כריתת כליה ושופכן. בשנים האחרונות התפתחה גישה אנדוסקופית משמרת כליה לגידולים אלו.

וידאו זה מציג דגשים לטיפול אנדוסקופי תוך הצגת מכשיר לייזר חדשני.

תאור הוידאו:

הדמיה רטרוגרדית באמצעות קטטר קונוס – באמצעות קטטר זה נאטמת הפיה, נמנעת זליגת חומר ניגוד סביב הקטטר ומתקבלת הדמיה רטרוגרדית איכותית.

ביופסיה – מתוארות 3 גישות לנטילת ביופסיה, תוך מתן הסבר מתי מומלץ להשתמש בכל אמצעי:

1. שימוש במלקחיים אנדוסקופים
2. מלקחיים מסוג Bigopsy
3. Flat wire basket– סלסלה ייחודית המאפשרת נטילת רקמה בנפח גדול – דבר החיוני לקבלת תשובה פתולוגית מהיימנה

טיפול בגידולים באמצעות לייזר היברידי חדשני הכולל שני סוגי לייזר – נאודימיום והולמיום. הוידאו מפרט תכונות ושימושיים ייחודיים של שני סוגי הלייזר (אורכי גל, עומק חדירה לרקמה, תדירות וכו`) ומסביר באמצעות סרטון כיצד השילוב מהווה טיפול יעיל בגידולים אלו: נאודימיום גורם לקואגולציה של הרקמה בעוד שבאמצעות ההולמיום מבוצעת אבלציה של הרקמה. שני סוגי הלייזר מופעלים לסירוגין דרך אותו סיב, באמצעות פדל כפול. שילוב זה מאפשר טיפול בגידולים בנפח גדול תוך שליטה אופטימלית בדימומים ומאפשר תנאי ראות טובים. בנוסף, חיתוך רקמה שעברה קואגולציה מוריד את שיעור ההישנויות.