האם MAG-3 SPECT CT עם קרינה מופחתת אינו נחות מ NCCT באבחון אבן ומוסיף מידע תפקודי בעת עוית כליה- ממצאי ביניים במחקר פרוספקטיבי כפול סמיות .

מטרה: לבחון האם LSC) Low dose SPECT CT) עם מיפוי 3 Tc99m-MAG אינו נופל מNCCT באירועי אבנים בכליות ולבחון האם המידע מהמיפוי מוסיף נתונים תפקודיים .

שיטה :NCCT בוצע בכל החולים בחדר המיון. המידע היה סמוי לרופאי המחלקה לרפואה גרעינית. תוך 24 שעות בוצע מיפוי MAG 3 בשילוב עם SPECT CT מופחת קרינה והמידע היה סמוי לאורולוגים.

תוצאות: מינואר ועד אוגוסט 2016 הוכללו21 מאושפזים עם עוית כליתית ואבן בודדת.
NCCT אל מול LSC : ב 17 (81%) האבן זוהתה גם ע"י SPECT CT בקרינה מופחתת . ב 2 מקרים האבן נפלטה בזמן שחלף בין הבדיקות וב 2 מקרים קוטר האבן היה פחות מ 2 מ"מ ב NCCT ונראתה בUVJ . יכולת האבחון של הידרונפרוזיס , הידרואורטר , הסננת שומן ומדידת צפיפות ביחידות HU היתה זהה ב NCCT ובLSC .
מידע גרעיני: 12/21 (57%) MAG 3 הדגים חסימה (T 1/2 >20 דקות). ב 16/21 (76%) הייתה עליית ברמת הקריאטנין בסרום . ב 4/16 (25%) רמת הקריאטנין בסרום היתה מוגברת אך MAG 3 שלל חסימה . בכל 5 המקרים בהם הקריאטנין בסרום היה תקין לא הודגמה חסימה במיפוי.

מסקנות:

MAG 3 – SPECT CT זיהה היטב אבנים ועם הפחתה ניכרת בכמות הקרינה.
בדיקת המיפוי תורמת מידע בקרב המטופלים בהם נצפית עליית קריאטינין שכן היא מחלקת קבוצה זו לשתי תת קבוצות: חסומים (75%) ולא חסומים (25%).
ב 24% מהמטופלים בהם אין עליה בערכי הקריאטינין, בדיקת המיפוי אינה תורמת מידע חיוני.