הערכת סטיית מחט במהלך ביופסיית ערמונית טרנסרקטלית – השלכות לביופסיות פיוז`ן

הקדמה: בעידן הנוכחי של ביופסיות ערמונית פיוז`ן mpMRI/TRUS דגימה מדויקת של האזור החשוד לגידול היא קריטית. מטרת המחקר הייתה להעריך את סטיית קצה המחט במהלך ביופסיית ערמונית ולבדוק מנבאים לסטיית המחט.

שיטות: ביצענו אנליזה פרוספקטיבית של 568 ביופסיות שבוצעו ב-51 נבדקים עוקבים שעברו ביופסיית ערמונית טרנסרקטליות במרכזינו. הביופסיות בוצעו על ידי מכשיר BK flex500, עם מתמר side-fire biplane. הזווית בין מסלול המחט הצפוי לתצלום המחט בזמן אמת (Realtime) נמדדה על ידי שימוש בחתכים אורכיים. סטיית המחט חושבה על ידי שימוש בפונקציות טריגונומטריות. נבדקו המאפיינים הקליניים של החולים. החציון וטווח בין רבעוני של סטיית המחט חושב בנפרד על פי צד ומיקום הביופסיה (בסיס, אמצע או אפקס). למציאת מנבאים לסטיית מחט בוצעה אנליזה לינארית רבת משתנים.

תוצאות: חציון סטיית המחט היה 1.77 מ"מ (IQR,1.35-2.47). מיקום הביופסיה (בסיס, אמצע, או אפקס) לא השפיע על סטיית המחט. נפח ערמונית גדול יותר (β-0.163 95%,CI 0.004-0.011;p<0.001) וביופסיה מצד ימין (β-0.107 95%,CI 0.336-0.047;p=0.01) נמצאו כמנבאים של סטיית מחט גדולה יותר ברגרסיה ליניארית רבת משתנים.

מסקנות: סטיית מחט מתרחשת בכל ביופסיית ערמונית. ערמונית גדולה יותר וצד הביופסיה עשויים להשפיע על דיוק הביופסיה. לתוצאות אלה ייתכנו משמעויות קליניות במהלך ביצוע ביופסיית פיוז`ן.