הערכת CD24 כסמן ביולוגי פוטנציאלי בשתן לגילוי ומעקב של סרטן השלפוחית

רקע:

סרטן השלפוחית הינו שני בשכיחותו מבין מחלות הסרטן במערכת השתן. מחצית מהחולים עם מחלה חודרת שריר מפתחים גרורות. יש צורך בסמנים חדשים ויעילים לאבחן סרטן השלפוחית השתן.

CD24 הינו חלבון המצוי על פני ממברנת B lymphocyte וליגאנד ל-P-selectin המעורב בהיצמדות תאים ובהיווצרות גרורות, זכה להתענינות רבה בחקר מחלות הסרטן . נמצאה רמת ביטוי גבוהה בסוגים שונים של מחלות סרטן מתקדם ואלים. יש מעט דיווחים בספרות על רמות CD24 בשתן והקשר לסרטן שלפוחית

מטרה:

לבדוק האם קביעת ביטוי CD24 בשתן יכולה לשמש כסמן דיאגנוסטי ו/או פרוגנוסטי.

חולים ושיטות:

רמת החלבון CD24 בשתן נבדקה ב- 32 חולים שעברו (TURBT). נאספו דגימות שתן שניתנו ספונטנית לפני הניתוח ונשלחו לבדיקת כמות החלבון באמצעות sandwich ELISA בעזרת נוגדן ל CD24 מונוקלונלי. כמות החלבון בשתן נבדקה ונקבעה בהשוואה לחלבון הרקומביננטי הנקי. קבוצת הביקורת (n=15) הוגדרה כאנשים שהוגדרו בריאים ללא גידול בכיס השתן שעברו ציסטוסקופיה בזמן פעולה אחרת TURP או Ureterscopy. בוצע ניתוח סטטיסטי של הנתונים. מאפיינים קליניים וגם תוצאות פתולוגיות תואמו לביטוי ערכי CD24 בשתן.

תוצאות:

רמת חלבון CD24 בשתן של חולי סרטן השלפוחית הייתה 2.76 µgrm/ml לעומת 1.44 µgrm/ml בקבוצת הביקורת (P=0.01 ). כאשר החולים סווגו לפי דרגת הממאירות של סרטן השלפוחית, HG(n=13) לעומת n=19))LG רמת CD24 הייתה 3.87 לעומת 1.9,( P = 0.007 ) בהתאמה. רמת CD24 הייתה גבוהה יותר בקרב חולי HG לעומת הביקורת (3.87 vs. 1.44, P<0.001) אבל הייתה דומה בקרב חולי LG לעומת קבוצת הביקורת (1.96 vs 1.44).

מסקנות:

רמת CD24 בשתן עשויה לשמש כסמן לאבחון ו/או מעקב של סרטן שלפוחית בעל מאפייני HG. נדרשות עבודות מחקר נוספות לאישוש המסקנה.