רקע: בהרצאה תוצג תוכנית התערבות לקידום כישורי שיח המבוססת על עקרונות ה- CBT ונתמכת במערך מחקרי (RCT), עבור ילדים הלוקים על הרצף האוטיסטי בתפקוד גבוה, בגילאי הגן. תוכנית ההתערבות הינה חדשנית ומערבת פעילות משותפת עם עמיתים משלבים בעלי התפתחות תקינה. התוכנית מבוססת על תאוריות אחרונות בתחום כישורי השיח בקרב ילדי גן, תוך שימוש בעקרונות הגישה הקוגניטיבית- התנהגותית (CBT) ובגישה אקולוגית.
רקע תאורטי: קושי פרגמטי בקיום אינטראקציה חברתית ותקשורתית, ובמרכזו, יכולות שיח לקויות, מבחינת תוכן, צורה והקשר, הינו מרכזי באוכלוסיית הרצף האוטיסטי (Stefanatos & Baron, 2011), ובעל השלכות על קיום אינטראקציות חברתיות. עם זאת, לא רבות הן תוכניות ההתערבות העוסקות בקידום מיומנויות השיח באוכלוסיה זו, בעיקר עבור הגיל הרך (Stefanatos & Baron, 2011). חקר ילדים בעלי התפתחות תקינה מראה כי לשיח העמיתים מקום מרכזי בהתפתחות השפתית, הפרגמטית והחברתית (2004,Blum- Kulka & Snow), אך מקומו בקידום יכולות שיח של ילדי ASD נחקר אך מעט. היבטים מרכזיים המעצבים את כישורי השיח, ביניהם כישורי מנגנון השיח וכישורי הדיא לוגיות (Zadunaisky & Blum- Kulka, 2010) נמצאו לקויים בשיח אופייני של ילדים על הרצף האוטיסטי (Paul et al. 2009)
שיטת מחקר: במחקר השתתפו 30 ילדים בגילאי 3- 6, המאובחנים כ HFASD, מגני התקשורת של החנ"מ. הילדים חולקו רנדומלית לקבוצת התערבות ולקבוצת ביקורת. תוכנית ההתערבות בתחום השיח כללה 45 מפגשים טיפוליים ב- 13 יחידות תוכן, כשבכל אחת, הילדים קיבלו טיפול פרטני להקניית התכנים ושני טיפולים קבוצתיים ביחד עם עמיתיהם המשלבים בעלי התפתחות תקינה, 3 טיפולים בכל שבוע למשך חצי שנה. ההתערבות הועברה ע"י מטפלת ממקצועות הבריאות, שהודרכה והוכשרה להעברת התוכנית. מדידת יעילותה של תוכנית ההתערבות התבססה על הערכה רב מימדית לפני ההתערבות ולאחריה וכללה תצפיות מצולמות של הילדים, שאלוני הורים ושאלוני שני אנשי צוות הגן.
ממצאים: תוצאות המדדים הפרגמטיים ב- (PRS (Pragmatic Rating Scale) ( Landa et al, 1992 ועפ"י שאלוני הערכת שיח מראות שיפור מובהק יחסית לקבוצת הביקורת. מדדים נוספים שנלקחו עדיין בתהליכי ניתוח. מעבר לממצאים האמפיריים, מדיווחי צוותי הגן ניכר כי הילדים והמשלבים השתתפו בפעילויות בהנאה, המשלבים שימשו מתווכים משמעותים בתהליך. חלק מהצוותים דיווחו ששילוב תוכנית מובנית משפרת מקצועית את העבודה בגן ומספקת כלי עבודה יעיל לעבודה על מיומנויות חברתיות בשילוב.
