רקע ומטרות:

טיפול אנדוסקופי לאבנים בשופכן מוכר כיעיל ובטוח. במהלך טיפול זה האבנים מרוסקות בלייזר לפירורים זעירים הנפלטים עם זרם השתן. בחלק מהניתוחים נעשה שימוש בסלסלה, להוצאה אקטיבית של כל הפירורים. בעבודה זו נבדקה השפעת השימוש בסלסלה על התוצאות והסיבוכים הבתר ניתוחיים של חולים שעברו אורטרוסקופיה חצי קשיחה.

שיטות:

באופן רטרוספקטיבי עוקב נאספו נתוני 299 חולים שעברו אורטרוסקופיות לאבני שופכן בעזרת אורטרוסקופ חצי קשיח. החולים חולקו לשתי קבוצות לפי השימוש/ אי שימוש בסלסל (BASKET) במהלך הניתוח לצורך הוצאה אקטיבית של הפירורים מהשופכן. כל החולים נזקקו לשימוש בלייזר לריסוק האבן. נבדקו מאפיינים דמוגרפיים, טרום ניתוחיים, תוך ובתר ניתוחיים הקשורים לחולים ולאבנים. הוגדר ערך סף למובהקות p<0.05.

תוצאות:

מסקנות:

• השימוש בסלסלה (basket) במהלך אורטרוסקופיה חצי קשיחה לפינוי אקטיבי של פירורי האבנים מעלה את שיעור ההצלחה, מוריד את שיעור הסיבוכים, זמן הניתוח, זמן השיקוף וזמן הלייזר.
• מומלץ לשקול בחיוב שימוש רחב יותר בסלסלה בניתוח זה, לפינוי אקטיבי של הפירורים