השפעת דיקור סיני על חולים עם גידולי שלפוחית במהלך טיפולים טופיקלים - איגוד האורולוגים הישראלי - הכינוס ה-36 Israeli Urological Association Conference

רקע:

שטיפות מקומיות לאחר הסרת גידולים משלפוחית שתן מהוות חלק חיוני מהטיפול. שטיפות אלה ובפרט BCG כרוכות בהופעת תלונות איריטטיביות בעטיין זמן החזקת התכשיר בשלפוחית קצר. מטרתנו הייתה לבדוק את השפעת דיקור הסיני על תסמיני החולים ומשך שהיית התכשיר במהלך טיפולים טופיקלים.

חולים ושיטות:

נבדקו שתי קבוצות חולים שטופלו בשטיפות BCG לאחר הסרת נגעי שלפוחית. קבוצה I כללה חולים שסבלו מתופעות איריטטיביות קשות עם זמן שהיית חומר קצר ובהם נעשתה השוואה בין מצבם עם ובלי דיקור. בקבוצה השנייה ניתנו טיפולים בדיקור החל משטיפת האינדוקציה הראשונה למשך 6 שטיפות וחולים אלה הושוו לחולים אקראיים שקבלו 6 שטיפות אינדוקציה ללא דיקור. הדיקור בוצע על ידי מטפל מוסמך לפי פרוטוקול ייעודי לתופעות איריטטיביות בשלפוחית. הערכת הסימפטומים בוצעה ע"י סקאלה 0-10.

תוצאות:

הקבוצה הראשונה כללה 12 חולים שסבלו מתופעות איריטטיוביות קשות עם זמן שהיית חומר קצר ועברו השוואה למצבם בשטיפות שבוצעו ללא דיקור (טבלה 1).

	ממוצע ללא דיקור	ממוצע עם דיקור
מידת תכיפות (0-10)	5.23	2.06
מידת צריבה (0-10)	5.16	2.45
זמן החזקת חומר (דק`)	71.3	77.8

בקבוצה השנייה השתתפו 14 חולים שקבלו שש שטיפות אינדוקציה עם דיקור . התוצאות הושוו לקבוצת ביקורת רנדומלית .

	חולים שלא קבלו דיקור	חולים שקבלו דיקור
מידת תכיפות (0-10)	0.28	1.61
מידת צריבה (0-10)	0.41	1.91
זמן החזקת חומר (דק`)	80	77.8

מסקנות:

דיקור סיני מפחית את תופעות הלוואי הארטטיביות של טיפולי BCG לשלפוחית וכן מאריך במעט את זמן שהיית התכשיר בשלפוחית בחלק מהחולים. האם השיפור בהיענות החולים מתורגם ליתרון אונקולוגי מחייב מעקב ארוך טווח.