מבוא: דלקת איאוזינופילית של הוושט (Eosinophilic Esophagitis, EoE) הינה מחלה דלקתית כרונית עם הסננת איאוזינופילים שעלולה לגרום לפגיעה תפקודית ומבנית חמורה בוושט.
מטרה: אפיון קליני ומעבדתי של ילדים חולי EoE הנמצאים במעקב במרפאות גסטרואנטרולוגיה ואלרגיה ילדים במרכז הרפואי וולפסון.
שיטות ונבדקים: במחקר הרטרוספקטיבי השתתפו חולים עם מחלה מוכחת בביופסיה בגסטרוסקופיה. נעשה תשאול טלפוני אודות מאפיינים קליניים, הטיפול והמהלך.
תוצאות: נסקרו 61 תיקים של חולים שעברו גסטרוסקופיה אבחנתית בחשד ל EoE כשאצל 30 נמצאה הוכחה למחלה. הגיל הממוצע להופעת התסמינים הראשונים היה 6.48 שנים (±5.5 שנים) והגיל הממוצע באבחנה היה 11.5 שנים (±5.9 שנים). במחקר נצפו שני שיאים של היארעות: גילאי 0-2 (11/30) ו 9 - 12 שנים (6/30). התלונות העיקריות כללו: קושי בבליעה – 18 (60%), כאב בטן – 18 (60%), הקאות - 15 (50%). חוסר שגשוג – 15 (50%), שלשול – 5 (17%). תחלואה אטופית נלווית וכן אטופיה משפחתית נמצאה אצל 23/30 (77%) כשאסטמה נמצאה אצל 57%. האלרגן הנשאף הנפוץ ביותר בתבחינים עוריים היה קרדית אבק הבית, ובמזונות – ביצים, חלב ובוטנים. דיאטת אלימינציה של מזונות שונים (בעיקר חלב) הייתה הטיפול הנפוץ ביותר - 90% מהמטופלים. תרופות מעכבות משאבת מימן וסטרואידים טופיקלים בבליעה ניתנו ל – 60%. מיעוט המקרים נזקק לטיפול בסטרואידים סיסטמיים או בהרחבות וושט אנדוסקופיות. 77% מכלל החולים דיווחו על שיפור בתסמינים. 80% עברו ביופסיות חוזרות לבדיקת תגובה לטיפול או לפני החזרת מזונות לדיאטה כש 83% מאלו שביצעו ביופסיה חוזרת הציגו שיפור היסטופתולוגי.
מסקנות: EoE בילדים מהווה אתגר אבחנתי ומצריך חשד קליני גבוה בשל העובדה שמרבית התסמינים המדווחים אינם ספציפיים ועלולים להופיע במצבים שונים. איבחון מהיר וטיפול נכון עלולים למנוע תחלואה וסיבוכים מיותרים
