קידום בטיחות הטיפול בילוד באמצעות הנגשת כלים לחיטוי ידיים עד לעריסות היילודים

עימאד מחול אלה אהרנסון רוט מיכל קרנצלר יובל גפן טטיאנה סמולקין
יחידת הילודים והמעבדה הבקטריולוגית,, בית חולים רות לילדים, רמב"ם

רקע: במחקר משנת 2015 , עלה משמעותית שיעור דלקת לחמית ניאונטלית קלינית (דלנ"ק= הפרשה

מהעין) במקביל לתחילת בדיקת "רפלקס אדום בעיניים" לכל הילודים.

השערה ומטרות: לבחון האם הנגשת תמיסה/ג'ל לחיטוי ידי הצוות המטפל עד לעריסת הילוד ותפחית
השיעור של דלנ"ק, זאת ועוד, כוונתנו כללה העלאת המודעות בקרב הצוות לנושא מניעת זיהומים.
שיערנו כי הזמינות והנגישות של חומר מחטא-ידיים בעריסת הילוד תגביר את ההיענות של צוות
הרופאים והאחיות לחיטוי ידיים לפני כל מגע עם הילוד בכלל ובדיקת רפלקס אור אדום בפרט.

שיטות: תוכנית התערבות כללה קשירת בקבוקי ג'ל על בסיס אלכוהול לכל עריסות הילודים במחלקה
תוך העלאת מודעות הצוות לנושא מניעת זיהומים. נכללו ילודים שנולדו מעל שבוע 35 להיריון ואושפזו
במחלקת ילודים. הושוו שתי תקופות: 16 חודשים שקדמו להתערבות (סה"כ 6708 ילודים) לעומת 16
חודשים במהלך ההתערבות (סה"כ 6639 ילודים). נבדקו שלשה משתנים: (א) שיעור דלנ"ק (הפרשה
מהעיניים) = מספר משטחי לחמית שנדגמו לכל 1,000 ילודים. (ב) שיעור דלקת לחמית חיידקית =
מספר משטחי הלחמית שהצמיחו חיידק לכל 1,000 ילודים, (ג) אחוז התרביות החיוביות מכלל
המשטחים שנשלחו.

ממצאים: בהשוואה לתקופה טרום-התערבות, השינוי שביצענו הוריד באופן משמעותי (ירידה של
36.3% , 0.035=p )את מספר המשטחים שנדגמו.. בנוסף, השיעור של המשטחים החיוביים ירד ב-
34.8% , לכל 1,000 ילודים (p=0.13 ). ב- 85% מהמשטחים החיוביים צמחו חיידקים גרם שליליים ללא
הבדל בין תקופות המחקר.

סיכום: הנגשת ג'ל לחיטוי ידיים עד לעריסת הילוד העלתה מודעות הצוות למניעת זיהומים והורידה
שיעור דלקת הלחמיות הקלינית והחיידקית. הוכחנו כי שינוי קטן הוביל לקידום בטיחות הטיפול בילודים









Powered by Eventact EMS