לא פה לא שם- תהליך טיפולי בעל שתי זוויות- הנערה והמטפלת

רציונל
במסגרת עבודתי במרפאת מתבגרות של מאוחדת במחוז ירושלים, אני נפגשת עם נערות המתמודדות עם בעיות רפואיות המאפיינות את גיל ההתבגרות.
מטרה
הצגת תהליך טיפולי של כ- 4 שנים עם נערה שהיום כבת 18. התהליך הטיפולי נערך במקביל ללימודיה התיכוניים במגמת אומנות בבית הספר. הנערה בחרה להציג את התהליך שעברה כדגם אומנותי בתערוכת הגמר שהתקיימה במוזיאון ישראל, ברצוני להציג בכנס העו"ס את הדגם בשילוב פירוט התהליך מזווית הראייה של הנערה ומזווית הראייה שלי.
שיטה
• נועה הופנתה להערכה פסיכוסוציאלית בשל וסת לא סדירה החל מגיל 14 ו תת משקל.
• מהערכת הצוות (רופאה, עו"ס, אחות, ודיאטנית) התקבל הרושם כי קשייה הם על רקע רגשי ולא פיזיולוגי.
• התקיימו מפגשים קבועים אחת לשבועיים במרפאה כשמטרות ההתערבות שנקבעו עם נועה היו העלאת הערך העצמי הירוד, הקניית כלים להתמודדות עם קשייה חברתיים, ובניית תפיסה חיובית חדשה לדימוי הגוף האמביוולנטי שלה. כל זאת על ידי יצירת קשר של אמון.
• נועה הגיעה באופן סדיר למפגשים, גילתה נכונות רבה ופתיחות לתהליך.
ממצאים
• נועה ממשיכה להגיע לפגישות סדירות, במינון תחזוקתי- אחת לחודש במרפאה.
• לאחר כשנתיים וחצי של טיפול, במקביל לעלייה במשקל, הוסת החלה להופיע באופן סדיר.
• רגשית נועה שלמה יותר עם עצמה, מקבלת את גופה על יתרונותיו וחסרונותיו.
• תחושת המסוגלות של נועה עלתה ומרגישה כי מתמודדת טוב יותר עם משברים המוכרים מגיל ההתבגרות וומרגישה בטוחה יותר לגבי מחשבותיה ותחושותיה- דבר אשר הוביל אותה להציג את התהליך שעברה באמצעות שתי יציקות של הטורסו של הגוף, אחת משעווה ואחת מגבס כאשר על האחרונה מוקרנים שברי מראה וזכוכיות. יציקת השעווה מתארת תחושה של שלמות ונוחות עם גופה ויציקת הגבס ממחישה קושי ושיברון.
מסקנות והמלצות יישומיות
• יצירת קשר של אמון עם שימוש בכלים טיפוליים בסיסיים כגון: אמפתיה, הקשבה , הכלה, מתן תוקף והקניית כלים מתחום הCBT במקביל לאמצעים יצירתיים איפשרו תהליך של שינוי וגדילה אצל נערה מתבגרת על וסת לא סדירה ותת משקל.