ביופסיית ערמונית שניה מונחה ממצאי MRI מובילה לאיבחון תדיר יותר של סרטן ערמונית בעל משמעות ביולוגית - הכינוס ה-37 של האיגוד האורולוגים הישראלי, אילת 4-7.12.17 ברוכים הבאים לאתר ההרשמה

רקע : mpMRI טרם ביופסיה חוזרת נכלל בהנחיות האיגוד האורולוגי האירופאי משנת 2016 שכן בכך ניתן להגדיל את שיעור זיהוי גידולי הערמונית המשמעותיים קלינית. בארץ mpMRI נמצא בהתוית סל הבריאות רק למטופלים עם אבחנה ידועה של סרטן ערמונית.

מטרה: לבחון השפעת הנחיית MRI על שיעור איבחון של סרטן ערמונית משמעותי ביולוגית בביופסיה שניה.

שיטות: מינואר 2015 ועד אפריל 2017 אותרו המטופלים שהגיעו לביופסיה שניה ונאספו נתונים רלוונטיים. הבדיקות בוצעו על ידי מנתח יחיד ס.ק. הנחיית ה MR היתה אינטואיטיבית.

תוצאות :

All	No MRI	PIRAD <3	PIRAD≥3	Gleason`s score
10	7	1	2	≤ 6
15	8 (14)	1 (7)	6 (55)*	> 6 (%)
25 (30)	15 (26)	2 (14)	8 (72)*	All cancers
57	42	12	3	No Cancer
82	57	14	11	All

מסקנות :

ביופסיית ערמונית שניה מוכוונת MRI ומוכוונת ממצאי PIRAD 3 ומעלה מגבירה פי 2.8 ו 3.9 , בהתאמה, ובאופן מובהק סטטיסטי* את הסיכוי לאבחן סרטן ערמונית (72%) וסרטן ערמונית משמעותי (55%) בהתאמה לעומת ביופסיה רגילה 26% ו 14%, בהתאמה.
תוצאות אלו בביופסיה מונחית MRI המבוצעת באופן אינטואיטיבית הן בבחינת "קל וחומר" לעומת ביופסיות מכוונות ממצאי MRI כגון fusion או real time MRI.
המלצתנו ש mpMRI ייכלל בסל הבריאות כאשר קיימת התוויה לביצוע ביופסיית ערמונית שניה ובכך ל"ישר קו" עם המלצות האיגוד האורולוגי האירופאי.