פיאלופלסטי לפרוסקופי בסיוע רובוטי (RALP): האם ישנה השפעה למשקל המנותח על התוצאות הניתוחיות?

מחקר זה משווה את התוצאות של RALP בקרב ילדים במשקל של פחות מ -10 ק"ג עם מחזורים דומים של חולים לאחר פיאלופלסטי פתוח (OP).

חולים ושיטות: בדקנו תוצאות כירורגיות אשר כללו את שיעור ההצלחה הכולל, סיבוכים, משך הניתוח, שהייה בבית החולים, ניקוד כאב לאחר הניתוח ושיעור הכישלון אצל ילדים אשר עברו RALP והיו במעקב פרוספקטיבי מול מאגר מידע של ילדים לאחר OP.

תוצאות: 13 חולים עם גיל חציון של 8 חודשים (טווח 5-11 חודשים) ומשקל חציון 7 ק"ג (טווח 10-5.6 ק"ג) עברו RALP. קבוצה דומה של ילדים מבחינת גיל, משקל, מין והצד המנותח עברו OP. זמן הניתוח היה 67.8 + 13.4 דקות (הממוצע SD+ ) בקבוצת של RALP ו- 66.5 + 9.5 דקות בקבוצת OP (P=0.76). אצל כל החולים למעט 2 בקבוצת RALP הוכנס סטנט וחולים אלו היו זקוקים להרדמה שנייה לצורך הסרת סטנט, בעוד שכל ילדי OP עברו הוצאה של נפרוסטומיה ע"ש פיפי סלי בסביבה אמבולטורית ללא הרדמה. לא היה כישלון בקבוצת RALP כאשר אחד המטופלים ב- OP נזקק להתערבות משנית. ממוצע שהייה בבית החולים היה יום אחד (1-2 ימים) עבור RALP ו 2 ימים (2-3 ימים) עבור .OP לא נצפה הבדל ברמת הכאבים לאחר הניתוח בין שתי הקבוצות. סיבוכים I- IIלפי דירוג Clavien-Dindo התרחשו בשני חולים מקבוצת RALP ובחולה אחד מהקבוצה OP. שני חולים מ-RALP עברו השקה של שופכן בעקבות חסימת ב UVJכאשר אחד עבר ריאמפלנטציה באותה ישיבה עם RALP.

מסקנות: הנתונים שלנו מראים כי RALP בטיחותי ויעיל לביצוע אצל ילדים השוקלים פחות מ-10 ק"ג עם UPJO כאשר התוצאות דומות לאלו של ניתוח פתוח.