גורמים המשפיעים על פליטת אבנים באישפוז

הקדמה

אמצעי הטיפול השמרני שמשפר את פליטת אבנים נקרא : Therapy (MET) וכלולים בו תרופות בעיקר חוסמי אלפא.

חולים עם עווית כליה שאושפזו במחלקה האורולוגית בברזילי,נמצאו כפולטים אבנים באחוז גבהה.

מטרת המחקר

לבדוק האם מעבר ל MET ישנם גורמים נוספים המשפיעים על פליטת אבנים בזמן אישפוז .

שיטות

עבודה פרוספקטיבית על חולים עם עווית כליה המאושפזים במחלקה האורולוגית באמצעות שאלונים שכללו דמוגרפיה, הרגלי תזונה, הסטורית אבנים, מיקום וגודל האבן, מס ימי אישפוז, מס ימים עד פליטת האבן, עקומת כאב, דעתו האישית של המטופל לגבי גורמים משפעים כגון חרדה.

תוצאות

סהכ השתתפו במחקר 65 חולים

54 גברים-, 11 נשים- 67% מהגברים 45% מהנשים פלטו אבן

נמצאו מס גורמים מובהקים סטטיסטית המשפיעים על פליטת האבנים באישפוז.

1. דרגת כאב- מובהקות 0.05

דרגת כאב נמוכה 100% פלטו , בנונית 42% פלטו, גבהה - 64% פלטו

1. גודל אבן – מובהקות 0.0005

גודל אבן 1-2 מ"מ- 88% פלטו, גודל אבן 3 מ"מ- 61% פלטו, גודל אבן 4 מ"מ- 18% פלטו, גודל אבן 5-6 מ"מ- 63% פלטו, גודל אבן 7-13 מ"מ- 100% פלטו

1. מיקום האבן- מובהקות 0.0059

כליה/שופכן עליון- 14% פלטו, שופכן אמצעי/שופכן תחתון- 67% פלטו, כיס שתן/שופכה- 100% פלטו

1. זמן עד פליטת אבן- מובהקות 0.0001

תוך 1 יום- 85% פלטו, 2-13 ימים – ממוצע 3 ימים- 100% פלטו

מסקנות

1. גברים באישפוז פולטים אבנים יותר מנשים
2. דרגת כאב וגודל האבן מתנהגים בצורת פרבולה
3. מיקום האבן מנבא פליטה יותר קלה של האבן.

זמן עד פליטת האבן מכוון לאופצית אישפוז עד שלושה ימים למתן הזדמנות אופטימלית לפליטה