שימוש בגירויי חשמלי עורי לטיפול בגברים עם שפיכה מוקדמת- תוצאות מחקר ראשוני

הקדמה:

16-38% מהגברים בכל הגילאים סובלים משפיכה מוקדמת (ש"מ) ומפגיעה משמעותית בחיי-המין.

גירוי חשמלי חיצוני (TEFS) Transcutaneous electrical functional stimulation נמצא יעיל להפעלת שרירים שטחיים ויכול תאורטית לעכב התכווצותו הפאזית של שריר הבולבוקוורנוזוס ומכאן, לעכב ש"מ.

המטרה:

לבדוק אם הטיפול בגח"ח מאריך את הזמן עד לשפיכה.

חומרים ושיטות:

הוכחנו בעבר (19 גברים בריאים) כי TEFS בפרינאום בטוח ואינו מלווה באי-נוחות, כאב או נזק. במחקר הנוכחי הוכללו גברים שדיווחו על ש”מ. כל גבר עבר בסדר אקראי טיפול ב- TEFS וטיפול sham בהפרש של שבוע. בשני הביקורים נמדדו ערכי-סף לתחושה ראשונית ל- TEFS בפרינאום ולתחושת התכווצות מינימלית של השרירים לאחר הגברת העוצמה בהדרגה בדרגות של 0.5 מיליאמפר. עוצמת הגירוי הועלתה עד שהנבדק חש שהגירוי עוצמתי מדי. בנקודה זו הופחתה העוצמה ב-0.5 מיליאמפר ונקבעה כעוצמת ה- TEFS לניסוי. עוצמה זו שימשה לטיפול ב- TEFS. כל נבדק התבקש להפעיל שני שעוני-עצר בו-זמנית, לבצע גירוי עצמי (בחדר ייעודי ובתנאים הולמים), ולהפסיק שעון אחד עם הגעתו לזקפה ושעון שני מיד עם הגעתו לשפיכה. הפרש הזמנים שנמדדו נקבע כזמן המקביל לתוצאת IELT.

תוצאות:

מתוך 23 גברים, שניים הוצאו עקב קושי בהשגת זקפה ואחד לא חזר לביקור השני. 20 גברים בגילאים 22-54 (ממוצע 37.5) סיימו את המחקר. ב- 16/20 גברים גרם TEFS להארכת הזמן לשפיכה. הזמן הממוצע עד לשפיכה בקבוצת ה sham-2:04 דקות לעומת עם TEFS–5:11 דקות (p=0.00057). לקבלת ה- TEFS בביקור הראשון או השני לא הייתה השפעה על התוצאה.

מסקנות:

נמצא ש- TEFS מאריך את הזמן עד לשפיכה בממוצע ב 3:07 דקות. קיים צורך לחקור את יעילות הטיפול במספר רב יותר של גברים ובמסגרת ביתית זוגית.