ביופסית ערמונית מונחת MRI, תוצאות ראשונות בישראל - הכינוס ה-37 של האיגוד האורולוגים הישראלי, אילת 4-7.12.17 ברוכים הבאים לאתר ההרשמה

רקע

MRI-ערמונית תופס תאוצה ככלי לאבחון סרטן הערמונית. קיימים מספר טכניקות להכוונת ביופסיה לנגעים חשודים ב MRI. בעבודה זו נציג תוצאות ביופסיה מונחת-MRI בקבוצת חולים ראשונה בישראל.

שיטות וחומרים

ביופסיה מכוונת-MRI בהרדמה, עם מערכת ניווט Dynacad.

אספנו את הנתונים: גיל, PSA ביופסיות קודמות, תוצאות הביופסיה והטיפול.

תוצאות:

88 חולים הופנו לביופסיה מונחת-MRI ממרץ 2016 ועד היום. צילומים עברו רוזיה ומתוכם 27 חולים לא עברו את הפעולה (לא נמצאו מתאימים או שעברו ביוספיה מכוונת סונר במוסד אחר).

49 חולים עברו ביופסיה מונחת MRI: חציון גיל 67 שנים, PSA 6.29 ng/dl

12 חולים נוספים ממתינים לביופסיה.

שבעה חולים עם ממצא PIRADS-5, בכולם אובחן גידול משמעותי קליני וכולם קיבלו טיפול: שני חולים עם גליסון 9, שלושה עם גליסון 7 ושניים עם גליסון 6 דו״צ.

17 חולים עם ממצא PIRADS-4: בביופסיה אובחן גליסון 9 באחד, גליסון 7 בתשעה חולים, חמישה גליסון 6 ובשני חולים נוספים אובחן BPH.

25 חולים עם PIRADS-3 , בחולה אחד אובחן שאת ערמונית גליסון 8, גליסון 7 בארבעה חולים. בארבעה חולים אובחן גליסון 6 וכולם נותרו במעקב פעיל, כמו כן BPH אובחן ב 16 חולים.

n	PIRADS	ממצאים בביופסיה משמעותים קלינית %
7	5	100
17	4	82
25	3	20

כל החולים עברו את הפעולה ללא סיבוכים מידיים ושוחררו לביתם לאחר כשעה התאוששות. חולה אחד סבל מעצירת שתן לאחר הביופסיה וחמישה חולים סבלו מזיהום לאחר הפעולה ונזקקו לטיפול אנטיביוטי תוך ורידי ובאשפוז.

ביופסיה מונחת MRI של הערמונית הינה פעולה בטוחה ומדויקת להערכת ממצא חשוד ב-MRI.

התוצאות שלנו מתארות קורלציה גבוה בין PIRADS והמצאות שאת-ערמונית משמעותית קלינית.