אמבוליזציה של הערמונית להגדלה טבה של הערמונית – דווח ראשוני

הקדמה : חסימת עורקי הערמונית (PAE) משמשת כאמצעי זעיר פולשני לשליטה על דימומים מהערמונית וכן לטיפול ב BPH תסמיני כחלופה לניתוח לרבות במטופלים הנושאים קטטר. מדובר בפעולת צינתור בגישה עורקית ללא צורך בהרדמה. ניתן לבצע את הפעולה במטופלים הסובלים ממחלות רקע רבות וקשות. הפעולה מבוצעת בשת"פ אורולוגיה ורדיולוגיה פולשנית.

מטרה: לדווח על ניסיוננו עם אמבוליזציה של הערמונית בטיפול ב BPH סימפטומטי.

שיטה: נאסף מידע מ- 12 תיקי מטופלים אשר עברו אמבוליזציה של ערמונית בשנים 2016-2017.

תוצאות: 12 מטופלים עברו אמבוליזציה של הערמונית, מתוכם 4 נשאו קטטר קבוע. 10 היו באינדיקציה אלקטיבית. 2 באינדיקציה דחופה (דימום מסיבי, אצירת שתן). ממוצע גודל הערמונית היה 32±68. PSA ממוצע 2.4±2.6. ב 7 מקרים בוצעה פעולה חד צדדית עקב זיהוי חלקי בלבד של אספקת הדם לערמונית. נגמלו מהקטטר 3/4 . לאחר הפעולה לא נצפו סיבוכים מקומיים באיזור הצינתור או סיבוכים סיסטמיים. 10/12 מקרים בוצעו בגישה מפשעתית ונשארו לאשפוז להשגחה למשך לילה אחד. 2/12 מקרים בוצעו באופן אמבולטורי בגישה ברכיאלית משמאל ושוחררו לביתם באותו היום לאחר השגחה קצרה.

מסקנות: חסימת עורקי הערמונית הינה שיטה מתפתחת לטיפול ההיפרפלזיה של הערמונית. הפעולה דורשת שעורקי הערמונית יהיו פתוחים ותתקיים בהם זרימת דם. הפעולה בטוחה ויעילותה ברורה לטווח הקצר. יש לבחון את היעילות לטווח הארוך.