ביטוי חלבוני בקרת מערכת החיסון בתאי לימפוציטים בשתן של חולי סרטן השלפוחית.

מבוא:סרטן שלפוחית ​​השתן הינו הסרטן הרביעי הנפוץ ביותר בקרב גברים כיום יש מספר טיפולים מבוססים על אימונותרפיה אשר נמצאים כעת בפיתוח לטיפול בסרטן שלפוחית השתן .

רציונל העבודה:לימפוציטים בשתן יכולים לשמש סמן ביולוגי לאבחון הגידול או לחילופין למעקב לאחר טיפול BCG,אפיון של ביטוי חלבוני בקרת מערכת החיסון בלימפוציטים גם יכול להוביל להתפתחות טיפולים אימונותרפים כנגד חלבון הבקרה הספציפי.

חומרים ושיטות:אספנו 40 דגימות שתן מחולים עם סרטן שלפוחית שתן לפני ביצוע ניתוח כריתת הגידול , דגימות נוספות מחולים בזמן ביצוע שטיפות BCG, בוצעה קביעת רמת ה- immune checkpoint proteins ICP’s המסיסים בשתן, כגון LAG-3 , CTLA4 , TIM3 ב-32 דגימות, בוצעה השוואה לרמות חלבוני בקרת מערכת החיסון בשתן בחולים עם סרטן שלפוחית השתן מול נתונים דמוגרפים, קליניים ופתולוגים כגון גיל, גודל הגידול, מיקום, מספר גידולים, דרגת התמיינות, גידול ראשוני או חוזר.

תוצאות :נצפו עליות ברמות ICP`s בשתן , נצפו רמות ה- CTLA-4,LAG-3 עד פי שלוש בחולים עם גידול חי בשלפוחית ועד פי שתיים בחולים עם גידול CIS , במבחן T TEST לא נצפה הבדל משמעותי סטטיסטית בין הקבוצות .

כמו כן נצפו עליות ברמות CTLA-4,LAG-3,TIM-3 סביב שטיפה מספר 3 בכל החולים אך במבחן T TEST לא נצפה הבדל משמעותי סטטיסטית.

סיכום:למרות שיש עליות ברמות ICP’s לא היה משמועתי סטטיסטית , חשוב לציין שהעובדה הינה עבודה ראשונית , מספר חולים קטן , אנחנו ממשיכים לעקוב לאחר החולים שהשתתפו בעבודה , אנחנו ממשיכים לגייס חולים , בעתיד אנחנו נעשה השווה בין אותם חולים בשלבים שונים של הטיפול ונערוך השווה בין רמות ה-ICP`s כמובן אנחנו זקוקים עבודות נוספות בעתיד לצורך אימות ממצאי עבודה זו.