הכינוס הדו שנתי ה-22 של האגודה הישראלית לגרונטולוגיה 2018, 12-13 בפברואר, 2018, מרכז הירידים גני התערוכה, תל אביב

"נופל וקם, נופל וקם", האם אפשר למנוע? מניעת נפילות חוזרות בבני 65+

בתיה-נדיה כגנסקי 1 מירי מרלשוילי 1 חתונה אנוקשוילי 1 לריסה ראם 2 מנשה שבי 1 יוליה לוי 1
1מחוז מרכז, קופת חולים כללית
2הנהלה ראשית, קופת חולים כללית

מטרת העבודה: כל שנה יותר מי 30% מהקשישים נופלים. לאור העובדה, שבין מבוטחי כללית אחוז של קשישים הכי גבוה, חלק ניכר של הנפילות הוא במבוטחי כללית. למעלה מ 5% מהנפילות מסתיימות בשבר וכ 10% באירוע חריג אחר. יותר מכך, נפילות מהוות סיבה ל 10% מביקורים במיון ול 6% מאשפוזים דחופים. מטרת פרויקט הנוכחי היא להוריד שכיחות של נפילות חוזרות.

שיטת העבודה: אוכלוסיית ההתערבות- בני 65+, עם אבחנה של נפילות.
התוכנית כוללה מספר צעדים רוחביים ונקודתיים.

  1. העברת יומי עיון לכל הצוותים בנושא נפילות עם השתתפות צוות רב מקצועי.
  2. השתתפות בישיבות מנהלות של מנהליך רפואים וסיעודיים.
  3. הדרכה פרטנית של אחיות ורופאים בבקרה במרפאות המחוז
  4. הדרכה למטפלות בטוח לאומי על ידי רכזת חוק סיעוד בדגש על נושא מניעת נפילות
  5. הגברת מודעות לקהל היעד ומשפחותיהם לצעדים למניעת נפילות.
  6. תכנית התערבות רב סקטוריאלית למטופל שנפל.
  7. בקרת תרופות," להקדמת תרופה למכה"
  8. בחינת משאבים אישיים ומשפחתיים שיתמכו ביישום תכנית התערבות

לאור הממצאים הגענו למסקנה כי על ידי הגברת המודעות, וטיפול רב סקטוריאלי הכולל גם את המטפל העיקרי, ומטפלות חוק סיעוד, ניתן למנוע את הנפילה הבאה בקרב קשישים.

ממצאים:

אבחנת נפילות

אבחנות – 3.359 2015

אבחנות – 7.409 2016

בוצע אומדן נפילות ע"י אחות

343 – 10.2%

1443 – 19.47%

הפנייה לפיזיותרפיה

885 – 26.34%

26211 – 35.37%

הפנייה למרפאה בעיסוק

169 – 5%

2603 – 35%

הפנייה לדיאטנית

233 – 6.93%

988 – 13.33%


סיכום ומסקנות:
היערכות לגידול טבעי של אוכלוסייה קשישה הינו תהליך חשוב ומצריך חשיבה מערכתית, בניית שיתופי פעולה טובים על מנת שהטיפול באוכלוסייה זו שהיא בעלת צרכים מיוחדים, יתפקד כמו מכונה משומנת היטב.
נפילות ונזקיהן מביאות איתן הוצאות כלכליות גדולות והטיפול הטוב ביותר, כפי שהוכח בכל המחקרים הוא המניעה.
בסוף 2017 לאחר תהליך שמתבצע במחוז אנו נוכל לראות את השפעת ניהול תהליך איכותי ומיקוד כוללני, לצמצום הנפילות בקרב קשישים









Powered by Eventact EMS