אורטרוסקופיה ראשונית לאבנים בשופכן פרוקסימלי
רקע
אורטרוסקופיה ראשונית היא טיפול הבחירה לאבנים בשופכן דיסטלי. לעומת זאת, במקרה של אבן בשופכן פרוקסימלי לעיתים נהוג להכניס תומכן שופכני ובהמשך לבצע פעולה נוספת לריסוק האבן.
מטרה
לבדוק האם יש צורך בהכנסת תומכן שופכני לפני אורטרוסקופיה לאבנים בשופכן פרוקסימלי, באמצעות השוואת תוצאות ניתוחיות בין אורטרוסקופיה ראשונית לאבנים בשופכן פרוקסימלי ודיסטלי.
שיטות
נסקרו גיליונות רפואיים של מטופלים שעברו אורטרוסקופיה לריסוק אבנים בשופכן בשנת 2016 . נאספו נתונים דמוגרפיים, גודל האבן, תפקוד כלייתי, סיבוכים תוך ובתר ניתוחיים, שאריות אבנים (SFR), צורך בפעולה נוספת (כשלון להגיע אל האבן). המטופלים חולקו ל 2 קבוצות: אבנים בשופכן פרוקסימלי (לרבות שופכן אמצעי) ושופכן דיסטלי. ניתוח סטטיסטי בוצע באמצעות תכנת SPSS 21.
תוצאות
|
|
|
שופכן פרוקסימלי (N=106) |
שופכן דיסטלי (N=135) |
P value |
|
גיל ממוצע (שנים) |
|
54.68 |
49.2 |
0.007 |
|
מין |
זכר |
80 |
95 |
0.378 |
|
|
נקבה |
26 |
40 |
|
|
גודל אבן (מ"מ) |
|
7.9 |
7.32 |
0.07 |
|
סיבוכים |
|
3 |
2 |
0.657 |
|
|
זיהום |
1 |
|
|
|
|
אי יציבות המודינמית |
1 |
|
|
|
|
כאב אינטרקטבילי |
1 |
|
|
|
|
פגיעת שופכן |
|
1 |
|
|
|
נדידית סטנט |
|
1 |
|
|
כשלון בהגעה לאבן (Bail Out) |
|
2 |
1 |
0.584 |
|
Stone Free Rate (SFR) |
|
99.1% |
99.3% |
1 |
|
השארת סטנט לאחר הפעולה |
|
98 (92.5%) |
107 (79.3%) |
0.004 |
מסקנות
אורטרוסקופיה ראשונית לאבנים בשופכן פרוקסימלי היא אפשרית מבחינה כירורגית עם תוצאות ניתוחיות דומות לאבנים בשופכן דיסטלי. אין צורך בהכנסת תומכן שופכני כשלב מקדים.
Powered by Eventact EMS