טיפול בחמצן היפרבארי בניתוחי היפוספדיאס מורכבים משפר תוצאים כירורגיים

מבוא ומטרות:

טיפול בחמצן היפרבארי משמש כטיפול ראשוני וכטיפול משלים במגוון רחב של בעיות רפואיות. אחת ההתוויות השכיחות היא טיפול בפצעים קשיי ריפוי. בעבודה זו אנו מדווחים לראשונה על השימוש בטיפול זה במקרים מורכבים של היפוספדיאס בהם הסיכוי לסיבוכים ניתוחיים הוא גבוהה.

חומרים ושיטות :

נכללו כלל המקרים שהוגדרו כמורכבים ונזקקו לתיקון ניתוחי בשני שלבים: שלב ראשון תיקון עקמת והשתלת רקמה ליצירת urethral plate ושלב שני urethral tubularization. בוצעה השוואה בין קבוצת המחקר שכללה ילדים שקיבלו העשרה בחמצן היפרבארי (קב` 1) לאלו שלא קיבלו טיפול זה (קב` 2).

תוצאות :

בקב` 1 נכללו 7 מטופלים שעברו בממוצע 4 (טווח 3-5) ניתוחים

בקב` 2 נכללו 14 מטופלים שעברו בממוצע 3 (טווח 1-5) ניתוחים.

קב` 2 עברו 20 ניתוחים בו בוצע מתלה/שתל, מתוכם 20 מקרים נזקקו ניתוח חוזר וב 8 נצפתה התכווצות השתל. קב` 1 עברו 7 ניתוחים בו בוצע מתלה/שתל, מתוכם 2 נזקקו לניתוח חוזר (P<0.05). באף אחד מהם לא נצפתה התכווצות של השתל.

מסקנות :

טיפול בחמצן היפרברי יכול להפחית משמעותית את הסיבוכים לאחר ניתוחי היפוספדיאס מורכבים בילדים עם הסטוריה של כשלון ניתוחי קודם. טיפול זה הפחית את הצורך בניתוחים חוזרים מ 100% ל 28.6% ושיפר את הסיכויים לקליטת שתל.

הטיפול בתא לחץ נימצא כבטוח ויכול לשמש ככלי טיפולי משלים בניתוחי היפוספדיאס מורכבים