גישה אחרת: חלופת אשפוז-טיפול תוך ורידי באנטיביוטיקה בבתי אבות

כ- 2000 מבוטחי כללית במחוז מרכז נמצאים במוסדות לחולים סיעודיים, תשושי נפש ותשושים.

דיירים השוהים במוסדות מפתחים מחלות חריפות , כולל זיהומיות , בתדירות רבה יותר מאשר בקהילה ומתאשפזים תכופות. בהרבה מקרים מטרת האשפוז היא קבלת טיפול במחלה זיהומית, זאת אומרת, טיפול ע"י תרופות אנטיביוטיות. למרות שחלק ניכר מהמוסדות מסוגלים לתת טיפול ע"י אנטיביוטיקה דרך הוריד, הם מעדיפים לאשפז חולה בבי"ח. האשפוזים עלולים להחמיר את המצב התפקודי והקוגניטיבי של הקשיש, לגרום להתפתחות זיהומים עמידים לאנטיביוטיקה אשר בלתי ניתנים לטיפול.

המטרה: אנחנו בנינו תהליך לעדות מתן טיפול אנטיביוטי במוסדות כחלופה לאשפוז.

שיטות:
אוכלוסיית המטרה-מבוטחי כללית אשר שוהים בבתי אבות.
בנינו תכנית התערבות בעלת מספר צעדים רוחביים ונקודתיים.
1. העברת יומי עיון מרוכזים לכל בתי האבות עם השתתפות צוות רב מקצועי בנושא "עקרונות טיפול במחלות זיהומיות בקרב קשישים מרותקים".
2. הסברים פרטניים מול צוותים בבתי האבות.
3. מתן יעוץ/תמיכה טלפונית 24 שעות ביממה ע"י צוות מוסמך.
4. ארגון הספקת תרופות הנדרשות באופן מידי במשך 24 שעות ביממה.

תוצאות: במשך 4 שנים 1073 חולים קבלו טיפול תוך ורידי בבתי האבות במשך 4.981 ימי טיפול בטיפול. ממוצע קבלת הטיפול היה 4.64 ימים. רוב החלים אשר קיבלו הטיפול סבלו מדלקת ראיות או דלקת בדרכי השתן. 90% מהקשישים השתפרו (980) לאחר קבלת הטיפול ולא הזדקקו באשפוז. ורק 10% התאשפזו בבתי החולים. רובם קבלו טיפול באנטיביוטיקות הנפוצות.

סיכום: קיימים משאבים זמינים במערכת אשר עדיין לא באו לידי ביטוי. הגברת שת``פ בין מערכות שונות , קופ``ח, משה``ב והמוסדות הסיעודיים מובילים לשיפור איכות הטיפול ובסופו של דבר, לשיפור איכות חיים הקשיש.