מודל אינטגרטיבי להסבר הקשר בין מאפייני רופא משפחה ומרפאתו, לבין עמידת רופא המשפחה במדדי איכות טיפול בחולי סוכרת

מטרת המחקר: מחלת הסוכרת הינה אחת המחלות הכרוניות השכיחות ביותר. ככזאת, גורמת המחלה לנטל רפואי, נפשי וכלכלי לחולה, למשפחתו ולמערכת הבריאות, ולחברה כולה. בשל כך, איזון חולי הסוכרת הינה מטרה חשובה ומשמעותית המהווה אתגר מקצועי לרופאים המטפלים. מטרת עבודה זו לאתר את המשתנים המשמעותיים בתרומתם להסבר עמידת רופא המשפחה ביעדי מדדים קליניים ואיזון מטופליו, חולי הסוכרת.

שיטות: מדובר במחקר תיאורי-מתאמי. נשלחו שאלונים ל- 347 רופאי המשפחה, העובדים ב-96 מרפאות ב"מכבי שרותי בריאות", בכל רחבי הארץ. בנוסף נשלפו מהמערכת הממוחשבת נתוני טיפול ואיזון סוכרת של החולים המטופלים במרפאות שנבדקו. השאלון כלל מדדים התנהגותיים וקליניים וכן משתנים סוציו-דמוגרפיים, אישיים ומרפאתיים.

ממצאים: במחקר השתתפו 127 רופאים (37% היענות). גילם הממוצע 50.0 שנים, 53% נשים. מרבית הרופאים נשואים, יהודים, ואינם ילידי ישראל. במרבית המרפאות שני רופאים ויותר וארבעה אנשי צוות בממוצע. אחוז מרפאות ההדרכה הכוללות מתמחים גבוה מאחוז המרפאות שאין בהן מתמחים. מרבית הרופאים מומחים לרפואת משפחה אשר למדו רפואה מחוץ לישראל. לרופאים כ-21 שנות ותק במקצוע הרפואה וקרוב ל-4 שנות ותק במרפאה בממוצע. נמצא כי לרופאים שכירים, במרפאה עם שני רופאים ויותר, ולמרפאת הדרכה למתמחים ברפואת משפחה, תרומה מובהקת למדדי איכות. כמו כן נמצא כי למין הרופא, לארץ לידתו, למצבו המשפחתי ולמידת דתיותו תרומה מובהקת למדדי האיכות.

מסקנות: יש להמשיך ולבחון את אפיוני מרפאות הרופאים השכירים ומרפאות הרופאים העצמאיים והסיבות להבדלים ביניהן במדדי האיכות. מומלץ להמשיך ולחקור את השפעת המצאות מתמחים ברפואת משפחה וסטודנטים ממקצועות הבריאות כמו גם מספר אנשי הצוות במרפאה, על איכות הטיפול. כמו כן ראוי להרחיב את המחקר לגבי מאפיינים מקצועיים נוספים של הרופא ומאפיינים סוציו-דמוגרפים של הרופא ומטופליו והשפעתם על איכות הטיפול.