חדשנות בטיפול ואבחון תזונתי כמקדם תוכנית טיפול מותאמת אישית

מצב בריאות הפה בקרב הקשישים ירוד ועלול לגרום לפגיעה בצריכת מזון נוזלים, סטטוס תזונתי ופגיעה בבריאות ואיכות החיים. קיימות שתי אסטרטגיות מובחנות ומשלימות: 1.התייחסות כוללת למצב "בריאות-הפה" באמצעות בדיקה פיזית התואמת את ההכשרה לדיאטנים. 2.טיפול ממוקד בחולה באמצעות הצוות הבין-מקצועי בהקשר לממצאי בדיקת "בריאות הפה".

מטרות העבודה:

1. שיפור הסטטוס התזונתי והבריאותי של הקשיש באמצעות שיפור מצב בריאות הפה על ידי איתור ליקויים, טיפול מתאים והתאמת המזון והשתייה בהתאם לממצא .
2. קידום עבודת הצוות לבניית טיפול מותאם אישי על פי ממצאי אבחון בדיקה פיזיקלית ממוקדת תזונה.

שיטה:

• מאה וארבעים דיאטנים עברו הכשרה מעשית בביצוע הבדיקה.
• התקיימו 5 מפגשי לווי מקצועי
• נבנו תשתיות לרשומות לתיעוד המידע בתיק הרפואי.
• נבנו פרוטוקולים לתכנית טיפול בשילוב הצוות בין- מקצועי

ממצאים:

בדיקת בריאות הפה, ראש וצוואר הובילה לשיפור בתקשורת ותיאום בקרב אנשי הצוות הרב-מקצועי בנושא. תוצאות עיקריות שנצפו בעקבות התהליך:

1. שיפור בצריכת המזון כתוצאה מאיתור וטיפול בפטרייה על הלשון.
2. מתן ארוחה נוספת והפניה לפיזיותרפיסט לחיזוק שרירים כתוצאה מאיתור חולשה בשרירי הלעיסה.
3. מנעו הכנסת זונדה בגלל צריכת מזון נמוכה הנובעת מהמצאות של פטריה על הלשון.
4. טיפול במחסור בוויטמין B12 בעקבות גילוי פצעים בפה.
5. בחלק מהמקרים עברו לצריכת מזון במרקם רך במקום מרקם טחון שניתן קודם לחסרי שינים עם יכולת לעיסה מה שמשפר את הטעם וההיענות לאכילה.
6. הייתה התייחסות לפגיעה בטעם המזון כתוצאה מצריכה מרובה של תרופות
7. זומנו רופאי שיניים לטיפול בקשישים שאיתרו אצלם בעיות שיניים.
8. החל להיווצר שיח בישיבות הצוות על מצב בריאות הפה.

מסקנות: הערכת בריאות הפה בקרב קשישים בבתי חולים גריאטריים רותמת לנושא את הצוות הבין- מקצועי, מובילה לשיפור המצב התזונתי של הקשיש, לאיכות חייו ושיפור ההנאה מהאכילה. יש מקום להרחיב את הנושא בקרב מאושפזים בבתי חולים כללים ובקרב חולים כרוניים בקהילה.