הטיפול באמצעות שיטת הנשימה בוטייקו בתנועה פרדוקסלית של מיתרי הקול הנובעת ממאמץ

הלוי כץ דנה 1 אושרת סלע 1,4 קרן בנאי 1 קטרין ורדוליני אבוט פרופ' 3 גולן הדס 2
1החוג להפרעות בתקשורת, אוניברסיטת חיפה
2GY Department, Boston Medical Center, USA
3Communication Sciences & Disorders, Univeristy of Delaware, USA
4החוג להפרעות בתקשורת, הקריה האקדמית אונו

תנועה פרדוקסלית של מיתרי הקול (Paradoxical Vocal Fold Motion - PVFM) הינה חסימה של דרכי הנשימה העליונות הנובעת מהתקרבות בלתי רצונית של מיתרי הקול אל קו האמצע בשלב השאיפה של מחזור הנשימה. הביטוי העיקרי של PVFM הוא מופע של קוצר נשימה (דיספנאה) בדרגות חומרה שונות. התקף PVFM מתעורר ממגוון גירויים, וביניהם מאמץ פיזי. מקובל לטפל בPVFM באמצעות שילוב של לימוד אודות התופעה, לשם הפחתת מתח, וטיפול התנהגותי-נשימתי. מטרת הטיפול ממוקדת בהפחתת תדירות וחומרת התקפי דיספנאה. סוג אחד של אימון נשימתי לטיפול ב PVFM הוא שיטת בוטייקו לנשימה (Buteyko Breathing Technique - BBT), הגורסת כי PVFM נובעת מנשימה עודפת, החורגת מהצרכים המטאבוליים של הגוף, והגורמת לדיספנאה. יעילותה והשפעתה של שיטת בוטייקו על PVFM מעולם לא נבדקה. מטרת המחקר: לבחון את השפעתה ויעילותה של שיטת בוטייקו בהפחתת סימפטומים של דיספנאה במטופלים שאובחנו עם PVFM הנובע ממאמץ. מדדי המחקר העיקריים היו שאלון קוצר הנשימה (ה Dyspnea Index (DI) ושאלון לדיווח על מספר התקפי ה PVFM בתקופת זמן נתונה, ה Supplemental log. המחקר היה מסוג single subject design ובו בייסליין כפול ששימש כזרוע ביקורת. שנים עשר משתתפים שאובחנו עם PVFM הנובע ממאמץ, השתתפו בפרוטוקול בן שנים עשר שבועות שכלל שלב טרום התערבותי, שלב התערבות ושלב בתר-התערבותי של תרגול ביתי. שישה מדדים (ETCO2 [End Tidal CO2], דופק, נפחי אוויר במנוחה בדקה, מדד הCP [Control Pause], שאלון ה DI ושאלון ה Supplemental log) נמדדו בארבע נקודות זמן (pre1, pre2, post1, post2) על ידי עוזרי מחקר שהיו עיוורים למטרות המחקר. תוצאות: כמשוער, נצפתה הפחתה מובהקת בציון ה DI לאחר ההתערבות הטיפולית. במדד ה Supplemental log נמצאה מגמת הפחתה לא מובהקת במספר אירועי PVFM, בהיקף של 57%. המדדים ETCO2, דופק ו CP הראו שינוי מובהק לפני ואחרי ההתערבות הטיפולית, בהתאם להשערות המחקר. במדד הדופק לא נראה שינוי מובהק. מסקנה: מחקר ראשוני זה מצביע על קשר בין הטיפול באמצעות שיטת בוטייקו והפחתת דיספנאה בקרב אנשים שאובחנו עם PVFM הנובע ממאמץ.









Powered by Eventact EMS