רקע: שאלון Dysphagia Handicap Index או בקיצור DHI מכיל 25 שאלות ומטרתו לשקף את איכות חייהם של אנשים הסובלים מקשיי בליעה תוך התמקדות בשלושה תחומים – התחום הגופני, התחום התפקודי והתחום הרגשי.
מטרה: לתרגם לעברית, להתאים-תרבותית ולתקף את שאלון DHI לאוכלוסייה דוברת עברית.
שיטות: 149 מטופלים עם אטיולוגיה מגוונת של דיספגיה משני מוסדות רפואיים שעברו בדיקת בליעה אנדוסקופית (Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing, FEES) בין פברואר ואוגוסט 2017 מלאו את הגרסא העברית של שאלון DHI ובנוסף גם מדד הערכה עצמית של חומרת בעיית הבליעה שנע בין 1 ל-7. עשרים ואחד משתתפים מלאו את הDHI פעמיים תוך תקופה של שבועיים. ממצאים חולניים בבדיקת FEES כומתו לפי חומרת השאריות (1 נק` לכל מרקם, סה"כ 3 נקודות אפשריות), פנטרציה ואספירציה (1 נק` לפנטרציה, 2 נק` לאספירציה לכל מרקם, סה"כ 6 נקודות אפשריות). 51 מתנדבים בריאים מילאו גם הם את הDHI. מהימנות נבדקה באמצעות חישוב העקביות הפנימית ויכולת שחזור מבחן-מבחן חוזר. תקיפות נבדקה באמצעות השוואה בין ממוצע ציוני ה- DHI של הסובלים מדיספגיה לעומת המתנדבים הבריאים. בנוסף, בוצעה השוואה בין ציוני הDHI והציון של בדיקות הFEES.
תוצאות: העקביות הפנימית היתה גבוהה (crobach’s alpha=0.96) וגם יכולת שחזור מבחן-מבחן חוזר (Spearman’s correlation coefficient=0.82, p<0.001). ממוצע הציונים הכולל של ה- DHI, וגם ממוצע הציונים של כל אחד משלושת התחומים (גופני, תפקודי ורגשי) היה גבוה יותר בקבוצת חולי הדיספגיה לעומת הבריאים (חציון 19, טווח בינרבעוני 9-28 נק` בחולי דיספגיה לעומת 0, 0-1 בבריאים, p<0.0001). מתאם גבוה נצפה בין הציון הממוצע של הDHI ובין מדד ההערכה העצמית של חומרת בעיית הבליעה (Spearman’s correlation coefficient=0.88, p<0.0001). מתאם בינוני נצפה בין הציון הממוצע של הDHI ובין ציוני בדיקות ה-FEES עם Spearman’s correlation coefficient=0.26 p=0.001.
מסקנה: הגרסא העברית של שאלון ה-DHI להערכת איכות החיים של חולי דיספגיה מהימנה ותקיפה.
