"מקובל לחשוב" ששמיעה הנובעת מהצמדת מרעיד עצם למסטואיד MASTOID גורמת להרעדת עצמות הגולגולת שמתפשטת לחלקים הגרמיים של האוזן ומביאה להרעדתם. באוזן התיכונה, בגלל כוח ההתמדה INERTIA של עצמות השמע, חלות וויברציות של עצמות השמע. באוזן החיצונית האטומה, נוצרים שינויי לחץ אוויר בחלל האטום עם הרעדת עור התוףOCCLUSION EFFECT . באוזן הפנימית התמדת הנוזל INERTIA יחד עם דחיסה והרחבה של הדופן הגרמי של האוזן הפנימית גורמים להנעת הנוזל הגורם לתנועה של הממברנה הבזילרית . בסה"כ פועלים כאן ארבעה מנגנונים במקביל, שאיך שהוא מסתכמים וביחד גורמים להנעה של הממברנה הבזילרית וגל מתקדם, כמו בשמיעה מגירוי קול באוויר AIR CONDUCTION . בניתוח מסטואידקטומי MASTOIDECTOMY וגם פטרוסקטומיה PETROSECTOMY מסירים עור התוף ושרשרת העצמות של האוזן התיכונה. בפטרוסקטומיה מסירים בנוסף חלקים מעצם הטמפורלית. הניתוחים הללו אמורים להפריע לכל אחד מארבעת המנגנונים של שמיעת על ידי הרעדת עצם: בהעדר עור התוף אין OCCLUSION EFFECT . בלי שרשרת העצמות, גם אין המנגנון של התמדת שרשרת העצמות. בנוסף בהעדר שרשרת העצמות, ההיענות של שני החלונות (עגול וסגלגל) דומה והתמדת הנוזל ושינויי נפח החללים באוזן הפנימית תגרום לירידה בהפרש הלחצים על הממברנה הבזילרית והפחתה של הגל המתקדם. אף על פי כן, ישנם חולים שעברו ניתוחים אלה שלא חל בהם שינוי סף בהרעדת עצם, לחלק מהחולים הספים נורמליים, ואף, בפטרוסקטומיה, יש חולים שהספים שלהם לגירוי עם מרעיד עצם משתפרים אחרי הניתוח! נראה לכן שהתוצאות הללו סותרות את "המקובל לחשוב" לגבי המנגנונים של שמיעת הרעדת עצם. המחקרים שמהם הסיקו את ארבעת המנגנונים שתוארו לעיל בוצעו על גוויות, או על עצם טמפורלי מבודד, או על חתולים. לכן כנראה שהשתמשו בעוצמות קול גבוהות, והסיקו שהמנגנונים שמצאו עם עצמות גבוהות נכונים גם בעצמת סף. נראה שניתן להציע שיתכן שסף השמיעה בהרעדת עצם נובע ממנגנון אחר שעדיין לא תואר, ורק בעצמות קול גבוהות יותר מתחילים להופיע ארבעת המנגנונים שתוארו לעיל – חומר למחשבה.
