שתל גזע המוח (ABI) הינו מכשיר שמיעה מושתל המגרה ישירות את הגרעינים הקוכלארים בגזע המוח ועוקף את האוזן הפנימית והעצב הקוכלארי . פותח לראשונה במטרה לשפר שמיעה אצל חולי נוירופיברומטוזיס 2 הסובלים מגידולים אקוסטים דו צידיים של עצבי השמעה ושאינם יכולים להנות משתל שבלול. בשנים האחרונות הורחבו האינדיקציות לילדים עם מלפורמציות של האוזן הפנימית או העדר עצב שמיעה שאינם יכולים לעבור השתלה שבלולית . ברחבי העולם בוצעו כמה עשרות בודדות של השתלות בילדים (מתוך 2000 השתלות ) ויש שוני רב בתוצאות במחקרים שונים. השתלת שתל גזע המוח שונה מהשתלת שתל השבלול ודורשת שיתוף פעולה בין מנתחי א.א.ג ,מנתחי מוח וצוות אלקטרופזיולוגי הנמצא בחדר ניתוח והמבצע ניטור ABR במהלך הניתוח. שיתוף פעולה כזה הוא הכרחי להצלחת הניתוח ולמניעת סיבוכים.
מתוארים שני מקרים של ילדים עם חרשות שהושתלו בשתל גזע המוח. מקרה ראשון: ילדה בת שנתיים עם אלביניזם וחרשות על רקע חסר התפתחות של האוזן הפנימית. והמקרה השני: ילדה בת 3 שנים שאובחנה עם ליקוי שמיעה עמוק בגיל שנה, עברה הדמיה כהכנה לשתל השבלול ושם הועלה חשד לחסר של עצבי השמיעה. בוצע ניסיון של השתלה שבלולית אך למרות שיקום מאוד אינטנסיבי לא התקבלו תגובות שמיעתיות. במקרה זה תוכננה ההשתלה לאוזן הנגדית.
שתי הבנות עברו השתלת שתל גזע המוח בהדסה עין כרם על ידי צוות מנתחי א.א.ג ומנתחי מוח ישראלי. מהלך הניתוחים היה תקין ולאחר 6 שבועות בוצעה הפעלה ראשונית של השתלים בחדר ניתוח . במהלך ההפעלה התקבלו תגובות טובות מכל האלקטרודות (22) בילדה הראשונה, וב 13 מהאלקטרודות בילדה השנייה. יתר המיפויים בוצעו במכון השמיעה בהדסה עין כרם. באופן איטי ניכרת התקדמות של הילדות, והן מרכיבות את המעבדים במרבית שעות היממה. אצל הילדה השנייה, בהמשך ננסה שימוש בשני השתלים : שתל גזע המוח בצד אחד ושתל השבלול בצד השני.
לסיכום: במקרים נדירים, בהם אין אפשרות לשקם את השמיעה בעזרת שתל השבלול , קיימת האפשרות לבצע השתלת שתל לגזע המוח. תהליך ההשתלה והשיקום שונה ולרוב ארוך משתל שבלול אך אפשרי במרכזים בהם קיים שיתוף פעולה בין מנתחי מוח ומנתחי א.א.ג + צוות אלקטרופיזיולוגי ואודיולוגי מיומן .
