תפקיד אף אוזן גרון באבחון ושיקום הפרעות הבליעה בחולים עם פגיעת ראש נרכשת

רקע

הפרעות בליעה שכיחות בין החולים עם פגיעת ראש נרכשת.

מטרה

לבחון תפקיד אף אוזן גרון במסגרת מרפאה לאבחון ושיקום הפראות בליעה בשיקום חולים עם פגיעת ראש נרכשת.

שיטות

מחקר רטרוספקטיבי סוקר מאושפזים במחלקת שיקום נפגעי ראש במרכז רפואי שיבא, תל השומר ששוחררו ממחלקה במהלך 5.2015-8.2017.

תוצאות

במהלך תקופת המחקר אושפזו במחלקת שיקום נפגעי ראש 404 חולים. במרפאה לאבחון ושיקום הפרעות הבליעה בוצעו 339 ייעוצים ב149 חולים מהם.

אנדוסקופיה הראתה אספירציות של רוק ב28% (40/143) של החולים וירידה תחושתית בגרון ב35% (48/138). שמונה חולים הדגימו חוסר מלא של התחושה בגרון עם אפשרות לבצע חזיון של הקנה ללא צורך באלחוש מקומי.

הערכת בליעה אנדוסקופית (Functional Endoscopic Evaluation of Swallowing – FEES) בוצעה ב127 חולים והראה אספירציות ב43% (55/127), ב82% (45/55) מהם אספירציות היו שקטות.

שמונים וחמישה אחוז של החולים עם טרכאוסטומיה עברו גמילה מקנולה.

מסכנות

היארעות גבוה של ליקוי תחושתי בגרון ואספירציות שקטות מדגיש צורך בביצוע הערכת בליעה אנדוסקופי (FEES) כחלק מבירור אבחנתי של נפגעי ראש.

אחוז גבוה מחולים עם פגיעת ראש נרכשת עוברים בהצלחה גמילה מטרכאוסטומיה במהלך השיקום.