השוואת סיבוכים ומאפיינים קליניים של הדבקה בנגיף ה- EBV בקבוצות גיל שונות בילדים מאושפזים

רקע: נגיף ה- EBV מדביק מעל 95% מבני האדם. בגיל הינקות ההדבקה הינה לרוב א-תסמינית ואילו בגיל מאוחר קיים מגוון רחב של סימנים קליניים כאשר הטיפוסי ביותר הוא (Infectious Mononucleosis (IM. לעתים המחלה קשה ומלווה בסיבוכים המובילים לאשפוז.

מטרות: השוואה בין המאפיינים הקליניים, המעבדתיים והסיבוכים של ילדים שמאושפזים עם זיהום ראשוני ב-EBV בקבוצות גיל שונות.

שיטות: מחקר חתך אנליטי רב-מרכזי שנערך ב 3 מרכזים רפואיים לילדים: "דנה דואק" , "ספרא" ומחלקת הילדים ב - אסף הרופא. נסקרו תיקיהם הרפואיים של כל הילדים בגילאי 0-18 שנים שאושפזו בין השנים 01.2007-12.2015 עם אבחנה של זיהום ראשוני ב- EBV. נאספו נתונים קליניים, דמוגרפים ומעבדתיים , ונעשתה השוואה בין קבוצות הגיל השונות.

תוצאות: נכללו 345 ילדים. רוב האשפוזים היו בילדים < 5 שנים ( 50% ) ו > 10 שנים ( 32% ). פרינגיטיס, הקאות, כאבי ראש ומיאלגיה היו שכיחים יותר בגדולים וסימנים רספירטורים היו שכיחים יותר בקטנים. לויקוציטוזיס היתה שכיחה בקטנים וציטופניות ועלייה בטרנסאמינזות היו שכיחים יותר בבוגרים. סיבוכי הדבקה שכללו הפטיטיס כולסטזיס, דיספגיה וחסימת נתיב אוויר היו שכיחים יותר בקבוצה הבוגרת. פנאומוניה הייתה שכיחה יותר בקבוצות הגיל הקטנות.

דיון ומסקנות: המחקר שלנו תורם להבנה של הביטויים השכיחים הגורמים לאשפוז בקרב ילדים עם EBV בקבוצות הגיל השונות. בניגוד לדעה הרווחת, כחמישים אחוז ממקרי האשפוז בשל IM הם בקרב ילדים קטנים שלרוב מגיעים עם תסמינים לא ספציפיים של חום ממושך וסימנים רספירטורים. לעומתם, בקרב קבוצות הגיל הבוגרות סיבות האשפוז הנפוצות הן חסימת דרכי אוויר , קושי בבליעה והפטיטיס. דרוש מחקר פרוספקטיבי רב מרכזי נוסף כדי לאפיין במדויק את היקף המחלה וביטוייה בגילאים השונים.

Meital Priel
Meital Priel








Powered by Eventact EMS