רקע: ברוב התינוקות בגילאים 0-90 ימים שמגיעים למיון עם חום האתיולוגיה היא מחלה וירלית, יחד עם זה, חום בגילאים אלו עלול להיות סימן לזיהום חיידקי משמעותי (SBI) שעלול לסכן חיים.
פרוטוקול רוצ`סטר, עוזר להבדיל בין תינוקות שהם בסיכון גבוה לעומת כאלה שהם בסיכון נמוך לזיהום בקטריאלי משמעותי בקבוצת הגיל הזו.
מטרת המחקר: לאפיין את הפתוגנים הגורמים לבקטרמיה בתינוקות < 90 יום שהגיעו למיון עם חום, ולהשוות בין החיידקים המזהמים בקבוצה שמוגדרת כ-low-risk לעומת high-risk לפי קריטריוני רוצ`סטר.
שיטות: מחקר רטרוספקטיבי, דו מרכזי, שנערך ב: "דנה דואק" ו מחלקת הילדים ב- אסף הרופא. נסקרו תיקיהם הרפואיים של כל הילדים בגילאי 0-90 יום שאושפזו בין ה 1.1.2008-31.12.2015 עם חום>38 ובקטרמיה שנרכשה בקהילה.
התינוקות חולקו לקבוצת low-risk ול-high-risk ובוצעה השוואה בין הקבוצות מבחינת שכיחות הפתוגנים, סוג הזיהום והפרוגנוזה.
תוצאות: נכללו 120 תינוקות. 97 הוגדרו כ-high-risk ו-23 כ-low-risk. המחוללים השכיחים היו E. coli (35.8%) ו-Group B streptococcus(GBS) (32.5%), שניהם היו יותר שכיחים בגילאי 0-30 יום (p<0.001). החיידק S. pneumonia היה השלישי בשכיחותו (11.6%). זיהומים עם שלושת החיידקים שהוזכרו היו שכיחים יותר בקבוצת ה-high-risk (p<0.001).
מסקנות: E coli הוא הגורם השכיח ביותר לבקטרמיה בקבוצת הגיל הזו ו GBS ו S. pnemoniae אחריו וביחד הם אחראים לכ 78% מהמקרים.
רוב מקרי הבקטרמיה קרו בתינוקות שהוגדרו כ high risk ואלו שהוגדרו בסיכון נמוך היו עם פחות סיבוכים. GBS היה שכיח יותר בתינוקות הקטנים יותר ו S. pnemoniae בגדולים יותר (מעל גיל חודש), לא היו מקרי בקטרמיה עם L. monocytogenes. יש להביא ממצאים אלו בחשבון בבחירת הכיסוי האנטיביוטי האמפירי בתינוקות שמגיעים למיון עם חום בקבוצת הגיל הזו.
