נכון להיום בדיקת ה- Auditory brainstem response (ABR) הינה מדד הזהב להערכה שמיעתית אובייקטיבית של ספי השמיעה והשלמות התפקודית של המסילות השמיעתיות ברמת גזע המח בתינוקות ופעוטות. בדיקת ABR אבחנתית, על כל מרכיביה (בדיקה בהולכת אויר ועצם, שימוש בגירויים שמיעתיים ייחודיים לתדר), דורשת שהתינוק\פעוט יהיה רגוע ויישן לפחות כשעה. לשם כך, במרכזים רפואיים נהוג לבצע את בדיקת ה- ABR תחת סדציה או בהרדמה בתינוקות בני למעלה מ-3 חדשים. במרכז הרפואי שיבא פותח שרות סדציה בהובלת אחיות מורשות-סדציה. האחיות בעלות הכשרה של טיפול נמרץ ילדים ובנוסף מחוייבות בתכנית הכשרה ייחודית הנמשכת כחצי שנה וכפופה מקצועית למחלקת הרדמה.
מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הבטיחות והיעילות במתן סדציה לצורך ביצוע בדיקות ABR ע"י אחיות מורשות סדציה. לשם כך נאספו נתונים מתיקיהם הרפואיים של תינוקות שנבדקו במכון שמיעה, שפה ודיבור מינואר 2014 ועד דצמבר 2016. נכללו 941 תינוקות ופעוטות בגילאי 3-36 חודשים (גיל ממוצע 14 חודשים) בדרגה נמוכה ובינונית של סיכון להרדמה (סולם ASA 1-3). ההתוויות העיקריות לביצוע בדיקת ה- ABR היו חשד ללקות שמיעה, פגות, איחור בהתפתחות שפה ודיבור, חשד להפרעה תקשורתית וזיהומים. תוצאות המחקר מלמדות :1) מתוך 941 הנבדקים, ב- 10 תינוקות (1%), בדיקת ה- ABR לא הושלמה בשל כישלון הסדציה (חוסר יכולת להרדם למרות קבלת תרופה). מתוך 931 הנבדקים הנותרים, 837 היו בדרגת סיכון נמוכה להרדמה (ASA1-2) וקיבלו סדציה ע"י אחות מורשית סדציה, ו- 94 תינוקות בדרגת סיכון בינונית להרדמה (ASA 3).- קיבלו סדציה בהשגחת רופא מרדים. 2) תופעות לוואי כגון: ישנוניות, חום או הפרעות נשימה שהצריכו המשך השגחה במיון נצפו ב- 5 מקרים, 4 מהם בתינוקות בדרגת סיכון בינונית להרדמה. כל התינוקות שוחררו לביתם באותו ערב. 3) משך זמן ההרדמות מרגע מתן הסדציה היה בממוצע 29 דקות (ס .ת 18) ומשך השינה היה בממוצע 104 דקות (ס.ת 63). 4) עם העלייה בגיל התינוק, משך זמן ההרדמות התארך ומשך השינה התקצר (r=0.18, -0.16, p<0.0001, בהתאמה).
לסיכום, מתן סדציה ע"י אחות מורשית הינה שיטה בטוחה ויעילה לשם ביצוע בדיקת ABR אבחנתית החוסכת ביצוע הרדמות כלליות.
