שכיחות חוסר ברזל בילדים הסובלים מפרכוסי חום לעומת הילדים עם חום ללא פרכוסים

רקע- פרכוס חום הינה תופעה המתרחשת בכ-5% מהילדים בין הגילאים 6 חודשים – 6 שנים, ומאופיינת בפרכוס כללי בזמן חום גבוה, לזמן קצר, מתוך בריאות שלימה. הספרות חלוקה האם חסר ברזל מעודד הופעת פרכוסי חום או לא, כשמרבית החוקרים חושבים שאכן חוסר ברזל מגרה פרכוסי חום וזה לאור הידיעה כי ברזל חיוני להתפתחות המוח.

מטרת העבודה- לאור הממצאים הסותרים בספרות ובשל שכיחות גבוהה של פרכוסי חום בילדים הסובלים מחסר ברזל, בעבודה זו נבחן הקשר בין רמות הברזל ואנמיה מחוסר ברזל לפרכוסי החום.

חומרים ושיטות- מחקר פרוספקטיבי תצפיתי בו נכללו 132 ילדים עם חום מעל 38 מעליות צלזיוס (פומי/רקטלי) ללא מחלות רקע בגילאי 6ח`- 6ש`, עם או ללא פרכוס חום אשר התאשפזו במחלקת ילדים בבית החולים פוריה. הילדים סווגו לשתי קבוצות- ילדים עם פרכוס חום (73) לעומת חום ללא פרכוס (59). נלקחו בדיקות דם כולל ספירה, כימיה, CRP ובדיקות לפרופיל ברזל. כמו כן, תועד מידע דמוגרפי, קליני ואפידמיולוגי.

תוצאות- בילדים שסבלו מפרכוסי חום ערכי טרנספרין היו גבוהים יותר267±47.5 לעומת 248.5±33 בקבוצת המחקר והביקורת בהתאמה, וערכי פריטין נמוכים יותר יחסית לקבוצת הביקורת (63.1±46.7 לעומת 101±110). בנוסף, רמת ברזל, סטורציית טרנספרין, הימוגלובין, ו MCV נמוכות יותר בקבוצת המחקר אך ללא מובהקות סטטיסטית.

דיון - על פי התוצאות הנ"ל, ובהתאמה עם תוצאות מרבית המחקרים בנושא, ישנו קשר בין חסר ברזל לפרכוסי חום. יש מקום למחקרים גדולים יותר כדי להראות משמעות סטטיסטית להבדל ברמת הברזל ובסטורצית טרנספרין, ולקבוע סיבתיות בקשר זה. יש לשקול הארכת משך המתן של תכשירי ברזל בילדים עם רקע משפחתי או אישי של הופעת פרכוס חום בעבר כפעולת מנע.