רקע
אנורקסיה נרבוזה (א"נ) הינה הפרעת אכילה, הנושאת בחובה סיכון לתחלואה גופנית ורגשית ולתמותה. רב הדיווחים על המחלה מקורם בארצות המערב. אנו מציגים 3 נערים ממוצא ערבי עם א"נ וסקר ספרות רלוונטית.
המקרים
בן 17 ממוצא ערבי נוצרי, שהופנה בשאלת ממאירות בשל ירידה של 35 ק"ג(37%) ממשקלו. קדמו לפנייתו אשפוזים בשל עצירות קשה ובשל חולשה וירידה במשקל. בקבלתו בראדיקרדיה עד 28 בשינה, אורטוסטטיזם, באקו לב אי ספיקה קלה-בינונית של 3 מסתמים, בהולטר בראדיקרדיה וקצב נודאלי. אחרי אבחנת א"נ הוחל שיקום תזונתי, שוחרר לטיפול רב-מקצועי עם שיפור ניכר במדדים גופניים ורגשיים. טופל כשלוש שנים, הישנות המחלה במהלכן, כשנתיים בריא.
בן 15 ממוצא דרוזי, שאושפז עקב חולשה ובראדיקרדיה. מאנמנזה אובחן כסובל מ-א"נ. מבחינה קרדיאלית: בראדיקרדיה 30, אורטוסטטיזם, באקו-לב תפליט פריקרדיאלי. טופל תזונתית, התייצב גופנית, שוחרר להמשך טיפול רב-מקצועי בקהילה, אך משפחתו סרבה להמשך טיפול.
בן 16, ממוצא ערבי מוסלמי, שהופנה למרפאת המתבגרים במוסדנו בשל ירידה במשקל ועדות לפגיעה עצמית. אובחן כסובל מ-א"נ, חשף תהיות לגבי העדפה מינית. מטופל כשנה רב-מקצועית (כולל תרופתית), יציב גופנית, סובל מדיכאון.
דיון
בחברות ערביות משקל גבוה היה נחשב -באופן מסורתי- כסמן של בריאות ופריון ואנורקסיה נרבוזה הייתה נדירה בהן, בוודאי בקרב זכרים. עם הגלובליזציה והנגישות לאינטרנט מדווחת עלייה בשכיחות הפרעות אכילה בעולם הערבי בכלל, וסביר שבישראל, בה כל התרבויות חשופות למדיה המערבית, בפרט. המודעות לקיומן של הפרעות אכילה בקרב נערים ערביים בישראל נמוכה, ובסקירת ספרות עד כה תואר מקרה אחד. הנערים שתוארו עברו כולם הערכות קודמות במרפאות מומחים, חלקם באשפוזים, ועלייה במודעות לתופעה עשויה להביא לאיבחון מוקדם יותר ובכך להפחתה בסיבוכים הגופניים והרגשיים של המחלה.
