רקע: פגות מהווה גורם סיכון לתחלואה נשימתית בעתיד, כן נצפה קשר בין דלקת בדרכי הנשימה התחתונות על רקע זיהום ב-RSV לבין הישנות ארועיי צפצופים בהמשך הילדות. חיסון ה- palivizumab מוריד את חומרת הזיהום ב-RSV בפגים, אין מידע לגבי השפעתו המגינה בהמשך החיים.
מטרות: הערכת ההשפעה ארוכת הטווח של חיסון ה-palivizumab על תחלואה נשימתית ותפקודי הריאה בגיל ההתבגרות בילדים שנולדו לפני שבוע 29 להריון.
שיטות: ילדים שנולדו לפני שבוע 29 להריון בשנים 1997-2003 זומנו בגיל ההתבגרות לביצוע תפקודי ריאה בנוסף להערכה באמצעות שאלון ובחינת גליונותיהם הרפואיים. הילדים שנולדו טרם שגרת החיסון ב- palivizumab(NP) הושוו לאלו שקיבלו את החיסון בעונת ה-RSV הראשונה (P). כמו כן בוצעה השוואה לונגיטודינלית של תפקודי הריאה והתחלואה הנשמתית של כל נער ביחס לנתונים משנות ילדותו.
ממצאים: הגיל בהשתתפות 15.6±1.3 שנים, מתוך 46 נבדקים במחקר 17 חוסנו. שבוע הלידה הממוצע היה 26.7±1 שבועות (P) ו-26.5±1.3 (NP). ל-14 מהמחוסנים היתה אבחנה של מחלת ריאות כרונית של הפג (BPD) לעומת 15 בקבוצת NP. תפקודי הריאה של המתבגרים (ספירומטריה ופלטיסמוגרפיה) היו בתחום הנורמה, עם ממוצע
FEV1- 82.5±13.5% מהצפוי, ללא הבדל משמעותי בין P ל-NP p value-0.62.
בהשוואה לונגיטודינלית, תגובתיות יתר של דרכי האויר השתפרה: בתגר מתכולין בגיל בית הספר היה PC20- 4.1±4.7mg/ml ובגיל ההתבגרות 12.1±5, p
מסקנה: תפקודי הריאה של פגים שנולדו לפני שבוע 29 להריון השתפרו בגיל ההתבגרות כפי שנבדקו ע"י תגר מתכולין ותגובתיות למרחיבי סמפונות, ללא קשר לסטטוס חיסון ה-palivizumab.
הערה: מחקר זה זכה במענק לעבודה מצטיינת של חיפ"ק בכינוס השנתי 2017.
