רקע: דיווח תופעות לוואי מתרופות על ידי הצוות הרפואי הינו בעל חשיבות רבה. בישראל קיימת חובת דיווח על תופעות לוואי למשרד הבריאות, אולם, שיעור הדיווח הינו נמוך מאד.
מטרת העבודה: בניית תכנית התערבות לשיפור הידע והעלאת המודעות בנושא חשיבות דיווח תופעות לוואי מתרופות בקרב הצוות הרפואי במחלקת ילדים, הערכת השינויים שחלו בשיעורי הדיווח בעקבות ההתערבות ואיתור התרופות שגרמו לתופעות לוואי במיוחד.
שיטות: תחילה נאספו נתוני הבסיס אודות שיעורי הדיווח למרכז לדיווח על ת"ל מתרופות על ידי רופאים ואחיות בחטיבת הילדים בבית החולים אסף הרופא טרם התחלת תכנית ההתערבות. בהמשך הופעלה תכנית התערבות שכללה: הרצאות לצוות, חלוקת עלונים, תליית פוסטרים, הכנסת קלסרי דיווח לחדר התרופות המחלקתי ותזכורות חוזרות לצוות ע"י מסרונים ודוא"ל. הוערכו שיעורי הדיווח בתקופת ההתערבות ובתקופה שלאחריה.
תוצאות: בתקופת הביקורת, שיעור הדיווח היה אפסי. בשלושת החודשים בהם הופעלה תכנית ההתערבות להעלאת הידע והמודעת עלה מספר הדיווחים ל- 46. ביניהם, כמחצית הדיווחים התקבלו ממחלקת אשפוז ילדים ב`,26% התקבלו ממחלקת נוירולוגיה ילדים, ושיעורים נמוכים יותר של דיווח התקבלו ממחלקות טיפול נמרץ ילדים (21%) והפגייה (6%). בששת החודשים שלאחר תקופת ההתערבות ירד מספר הדיווחים בהדרגה. לבסוף, חצי שנה לאחר סיום ההתערבות חזרו שיעורי הדיווחים לאפסיים כבתחילה. בין הדיווחים בלטו תרופות אנטי אפילפטיות וכן דווחו מספר ת"ל עקב מתן תכשירי IVIG כולל שני מקרים של אפנאה בילודים בזמן קבלת התרופה. בנוסף דווח על ת"ל מאנטיביוטיקות, סטרואידים ועוד תרופות נוספות אשר ניתנות באופן רוטיני ונרחב באוכלוסייה הפדיאטרית.
מסקנות: תופעות לוואי מתרופות הינה בעיה לא נדירה בילדים. יש צורך לעודד ולהזכיר לצוות הרפואי לדווח על ת"ל. בצורה זאת נוכל לאתר תכשירים שעלולים להיות בעייתיים.
