ריבוי תרופות – תסמונת גריאטרית כאובה – ממשק רפואה יועצת - רוקחות קלינית ורפואה ראשונית

רקע

עלייה בתוחלת החיים כרוכה בהתמודדות עם מחלות כרוניות לאורך שנים רבות. הטיפול המוכר ברפואה המסורתית הוא טיפול תרופתי. מה קורה בגיל המבוגר? האם הטיפול התרופתי שנטלנו בגיל הביניים לאותן מחלות כרוניות רלוונטי גם בגיל הזקנה? הייתכן שחלק מהסבל שלנו בבגרותנו קשור בטיפול התרופתי הכרוני אותו אנו נוטלים על פני עשרות שנים?

מחקרים רבים הדגימו את רגישותם של קשישים לתופעות לוואי הנגרמות כתוצאה משימוש בתרופות. דווחו אשפוזים חוזרים כתוצאה מתופעות לוואי לתרופות. ביחס לקבוצות גיל צעירות יותר, אוכלוסייה בוגרת סובלת משכיחות גבוהה של תופעות לוואי לטיפול תרופתי ביחס לקבוצות גיל צעירות. מרבית המקרים הוגדרו כ"ניתנים למניעה" בתגובה להיענות טיפול טובה יותר כולל שינוי מינון הטיפול התרופתי. אחת הסיבות השכיחות לאשפוזים חוזרים קשורה ל- נפילות כתוצאה מ תת לחץ דם, שנגרם גם ממינון יתר בתרופות להורדת לחץ דם. שינוי בתמהיל התרופות כפועל יוצא לביצוע אבחון גריאטרי כוללני בקהילה , מביא את המטופל והתומך העיקרי לצרוך שרות גריאטרי פרטי.

מטרה

לבחון האם סקירת תרופות המתבצעת כחלק מאבחון גריאטרי כוללני ע"י רוקחת קלינית מסייעת בהמלצות לשנות טיפול תרופתי קבוע במטופלים שפנו לאבחון גריאטרי כוללני במסגרת פרטית.

שיטה

נסקרו כ- 300 תיקי נבדקים שפנו רנדומאלית לביצוע אבחון גריאטרי כוללני במסגרת פרטית במהלך השנים 2013-2017 הכוללים מספר תרופות והמלצות לשינוי תרופתי.

מסקנות והשלכות

שינוי תרופתי במטופלים שנבדקו ואובחנו בקהילה במסגרת פרטית הם בסיס לשינוי הנחוץ לפונים לאבחון גריאטרי כוללני. בחינה מחודשת של פעילות המחלות הכרוניות אל מול הטיפול התרופתי הכרוני הניתן בזקנה עשוי להשפיע על איכות החיים בקהילה ושינוי התסמונות הגריאטריות הנוספות . ניטור תופעות לוואי ושלילת תסמונת גמילה הם חלק ממעקב אחר הפונים לקבלת השירות. מעקב והמשך תהליך השינוי התרופתי נחוצים למרבית המטופלים כחלק מהשגחה גריאטרית מנוהלת בקהילה. הקשר בין רפואה גריאטרית יועצת, רוקחות קלינית ורפואה ראשונית חיונית ביישום התהליך המוצע.