PROMs (Patient Reported Outcome Measurements), הינו סט של שאלונים למילוי עצמי ע"י המטופלים, שמכסים מגוון רחב של תחומי מדידה הקשורים לאיכות החיים, ולדרגת פעילות המחלה. יתרונם בפרספקטיבה של החולה, וברלוונטיות לקבוצה הקלינית אליה משתייך. כלי זה, מותאם למטופל הבודד, ומתייחס לצרכיו הייחודיים, תוך קבלת החלטות בשיתוף עמו. בנוסף, מאפשר מדידה שיטתית, המסייעת לרופא במתן טיפול איכותי ובעל תועלת עבור המטופלים. הערך, כפי שנתפס בעיני המטופל, מתייחס למעורבותם של המטופלים בהגדרת התוצאים המשמעותיים והחשובים עבורם, כגון: שינה, תפקוד בבית ובעבודה, ובכך מאפשר למטפלים בצוות הרב מקצועי, לקבל החלטות קליניות בשיתוף המטופלים, והעצמתם באמצעות בחירת הטיפול המועדף לרצונותיהם ולצרכיהם, כרפואה מותאמת אישית, על פי התפיסה של Value-Based Healthcare.
במשרד הבריאות, הותחל לפני כשנה בהקמת מערכת מדדי תוצאה המשמעותיים לחולים (PROMs), כנדבך נוסף של התוכנית הלאומית למדדי בריאות בבתי החולים. הוגדרו שני נושאים, להתחלת הפיילוט – שבץ מוחי (STROKEׂ) ואוטם חד בשריר הלב (AMI), שהוטמעו בבתי החולים בחיפה: רמב"ם, בני ציון וכרמל, בשיתוף קופות החולים, בהתאם לחשיבות הרצף הטיפולי בין בית-החולים לקהילה.
לאחר דיונים בין האיגודים המקצועיים הרלוונטים (קרדיולוגים, נוירולוגים, פנימאיים ורופאי המשפחה) הושג קונצנזוס, והוחלט על סט שאלונים ייעודיים, שתורגמו ותוקפו באמצעות קבוצות מיקוד של חולים בשני התחומים. המדדים מנוטרים באמצעות שאלונים שממלא המטופל בקבלתו לאשפוז בבית החולים, לאחר האירוע האקוטי, ובנקודות זמן נוספות לאחר שחרורו מבית החולים, והמשך המעקב הרפואי והתפקודי אחר מצבם בקהילה: כעבור חודש, 90 יום, חצי שנה, ושנה, בהתאם למצב הבריאות הנמדד. השאלון מאפשר מדידת התוצאים ברמת המטופל הבודד, כולל אפשרות להשוואה לאחרים במצבו (benchmark), ובזכות הכלי אף חיזוי להמשך הצפוי לו. כמו כן, בזכות תקנון לתמהיל החולים, תתאפשר מדידה גם ברמת הארגון וברמה הלאומית - מעקב אחר מגמות, בחינת השפעת הטיפולים לאורך זמן ושיפור איכות הטיפול.
ה- PROMs משלב טכנולוגיה מתקדמת של מילוי שאלון באמצעות טאבלטים, עם נושאים חדשנים, הכוללים את חוויות המטופלים בעקבות הטיפול והאשפוז, והשפעתם על איכות החיים שלהם כיום. הנתונים הנאספים מה PROMs משפרים את התקשורת בין הרופא למטופל, מסייעים בתהליך קבלת ההחלטות, ובמתן טיפול בו המטופל במרכז(patient-centered care), והטיפול בו מותאם אליו. ברמה המערכתית, העלאת המודעות לחשיבות התוצאים, משפרת את יכולתנו לתעדף התערבויות, המשיגות תועלת עבור המטופל.
מדידת איכות הטיפול ופירסומה, מקובלים כיום במערכות בריאות בעולם, ובארץ הוכיחה את עצמה בשנים האחרונות, כמנוע לשיפור איכות הטיפול והשירות הרפואי, תוך שקיפות לציבור ולנותני השירותים. מילוי השאלונים במספר נקודות זמן, כך שהמטופל והרופא המטפל בו יוכלו לעקוב אחר השינויים ברצף הזמן, משתלבים בתפיסת הבריאות והרפואה המותאמים אישית למטופל, על פי המדדים בעלי הערך עבורו, והתאמת שיטת טיפול ייחודית לכל מטופל. PROMs כמדדי תוצאה משמעותיים לחולים מהווים חלק מתפיסת "המטופל במרכז", ו"רפואה מותאמת אישית" ומשלימים הפעילות הענפה בתחום, שמקדמת את איכות הטיפול בארץ.
