הטמעת רשומה רפואית ממוחשבת מותאמת לצוותים המולטידיסצפלינריים במערך חדרי ניתוח והתאוששות

Mira Maram Edry 2 פרופסור בריאן פרדמן 1 איילה מרדכי 2 דנית רוזן בן ישראל 3
1הנהלת מערך חדרי ניתוח והתאוששות, מרכז רפואי מאיר, ישראל
2חטיבת בתי"ח הנהלה ראשית של שרותי בריאות כללית, מינהלת קמיליון
3אגף מערכות מידע ומחשוב הנהלה ראשית שרותי בריאות כללית, מינהלת קמיליון

רקע:

בבית החולים "מאיר" בכפר סבא עובדים 18 חדרי ניתוח אשר מצוידים במיטב המכשור המודרני והמתקדם בעולם בתחום זה. חדרי הניתוח פעילים 24 שעות ביממה ונערכים בהם למעלה מ 17,000 ניתוחים בשנה, הן ניתוחים דחופים והן אלקטיביים.

חדרי הניתוח מופעלים על-ידי רופאים, מרדימים, אחיות, משנעים רפואיים, כוחות עזר וצוות מזכירות הפועלים במשולב.

סביבת העבודה בחדרי הניתוח מורכבת מאוד עקב מצבו הרגיש והדינאמי של המטופל, ריבוי הממשקים והאתגרים הכרוכים בהליך זה.

תהליכי העבודה במערך חדרי הניתוח:

  • יציאה מהמחלקה המנתחת
  • הובלת המטופל על ידי סניטר לקבלת חדר ניתוח – מתבצעת קבלת אחות
  • הכנסת המטופל לחדר הניתוח שם מתבצע תיעוד ההרדמה , תיעוד אחות חדר ניתוח ותיעוד כירורג על תרופות הניתנות בחדר ניתוח ו SignOut, * העברת המטופל ליחידת התאוששות
  • העברתו חזרה למחלקת האם.

הכנסת רשומה רפואית ממוחשבת נותנת מענה לרצף מידע מהיר ומעודכן בזמן אמת ועמה תועלות נוספות בתחום איכות ובטיחות הטיפול.

ניהול ממוחשב בחדרי ניתוח דורש כלים ייחודיים שרק מערכת מידע מותאמת מסוגלת לספק אותם.

בתהליך חוברו מכשירים אשר מעבירים למערכת בזמן אמת את מדדי ההנשמה והמדדים האנתרופומטריים של המטופל.

מטרות:

  • רצף טיפולי למטופל מהכניסה לבי"ח ועד ליציאתו כולל ההליך הניתוחי
  • רשומה רפואית אחת למטופל המרכזת את כלל המידע לגביו
  • יישום סטנדרטים קליניים מבוססי ראיות, נהלים ופרוטוקולים
  • הגברת בטיחות המטופל וצמצום סיכונים קליניים
  • הזנת נתונים באופן מהיר, סטרילי ומדויק

תוצאות וממצאים עיקריים :

  • נבנו פרוטוקולים לשימוש המרדים אשר ניתנים לתיעוד בלחיצת כפתור
  • נבנה שאלון המשמש את המרדים לפרה מדיקציה אשר מוזן באופן אוטומטי למחלקות
  • נבנה CHECK LIST אשר עובר עם המטופל משלב `ערב הניתוח` עד שלב `חדר הניתוח` אשר נבנה לפי הנוהל החדש של משרד הבריאות
  • כלל הצוותים והסקטורים (כולל סיעוד) מתעדים ברשומה אחת המצויה בכלל מחלקות האשפוז

מסקנות ותובנות:

  • המערכת מפיקה דוחות ניהוליים ודוחות ייעודיים שונים הנדרשים למערך חדר הניתוח ,
  • המערכת מאפשרת דוחות המתממשקים לארונות נרקוטיקה ממוחשבים המקלים על בקרת הנרקוטיקה בחדר הניתוח
  • המערכת מאפשרת בקרת איכות צמודה ובזמן אמת על עבודת המרדימים

תרומה והשלכות להמשך:

תרומת הכנסת מערכת ממוחשבת לחדרי הניתוח הינה בעלת משמעות אדירה לרצף הטיפול , מייעלת ומאפשרת שקיפות בכל תהליכי העבודה בחדרי ניתוח.

המטופל אמנם עובר בין מרפאות ומחלקות שונות החל מטרום הרדמה, טרום ניתוח ומחלקות האשפוז אך רצף הטיפול והמידע אודותיו מרוכז ברשומה אחת, אשר מאפשרת לראות בכל רגע נתון היכן נמצא המטופל בתהליך









Powered by Eventact EMS