פיתוח כלי ממוחשב ברשומה הרפואית להטמעת תרבות של שימוש מושכל באנטיביוטיקה
1,4,5 פרופ` אברהם בורר, 2,5מיכל פנצ`ק, 3,5שלי צור-דקר,4,5 ד``ר ליאור נשר,2,5 לילי פרלמן,
1,5ד``ר ירון מושקט, 1,5ד``ר מירה מרם-אדרי
1אגף רפואה חט` בי"ח ,2אגף סיעוד, חט` בי"ח, 3אגף מחשוב, 4 בי"ח סורוקה ,
5הנהלה ראשית,כללית
רקע: גילוי אנטיביוטיקה במאה ה-20 שינה את פני הטיפול במחלות זיהומיות בעולם. עם זאת, השימוש הלא מושכל בתרופות אלה הביא להתפתחות זני חיידקים העמידים לטיפול אנטיביוטי, כאשר קצב פיתוח אנטיביוטיקות חדשות לא עומד בקצב התפתחות חיידקים שעמידים לטיפולים אנטיביוטיים. תובנה זו חידדה את הצורך בניהול ופיקוח על שימוש מושכל בתרופות אנטיביוטיות, על פי התוויות רפואיות
מטרה: להטמיע תרבות של חשיבה רפואית ראשונית וחוזרת על צורך במתן טיפול אנטיביוטי בהתאם לאבחנה ולאפשר תיעוד מפורט ברשומה הממוחשבת בבתי חולים של הכללית, כאמצעי לקידום ניהול, פיקוח וכפועל יוצא, שימוש מושכל בתרופות אנטיביוטיות.
שיטות עבודה:
החלטה על אמצעי המתאים לתיעוד תהליך והחשיבה, בדגש לאפשרות הפקת דוחות וביצוע ניתוחים אפידמיולוגים
אפיון "טופס אנטיביוטיקה" במערכת קמיליון בהלימה לדרישות משרד הבריאות
הגדרה סופית של הטופס, במעורבות של כל הגורמים הרלוונטיים (לרבות, רופאים מהשטח, נציגי יחידות למניעת זיהומים ויחידות למחלות זיהומיות, רוקחים, אנשי תכנה, הנהלות רפואיות)
פיילוט בבית חולים אחד ושינויים בהתאם לתוצאות הפיילוט. שינויים אלה סייעו בקיצור הזמן הנדרש למילוי והפשטת השימוש בטופס
הדרכות פרונטאליות ופרטניות לכלל הרופאים בכל בתי חולים של הכללית וגיוסם, במעורבות הנהלות רפואיות, רוקחים ומינהלה
תוצאות:
הטופס הממוחשב הוקם, בהתאם לצרכים של כל הגורמים הרלוונטיים. כמו כן, הוגדרו דוחות להצגה וניתוחם. הוחל שימוש בטופס ועד סוף 2018 יהיה בשימוש 6 בתי חולים של הכללית ובהמשך השלמה בכלל בתיה"ח . עד כה נרשמו 1000 שימושים בטופס והמשתמשים מביעים שביעות רצונם מזמינות וקלות השימוש בו. יש לציין, כי טופס זה כעת מהווה רכיב חובה יחיד שקיים כיום ברשומה הרפואית הממוחשבת (קמיליון)
