רקע :
עולם שירותי הבריאות הופך עם התקדמות הטכנולוגיה להיות עמוס במידע ומורכב עבור מטפלים ומטופלים כאחד. ריבוי מקורות המידע במנועי החיפוש וברשתות החברתיות, מביאים לעיתים קרובות להצפת מידע, לבלבול ולחרדה בקרב מטופלים. תגובות אלו באות לידי ביטוי גם במהלך ביקורים אצל רופאים ומטפלים אחרים, מביאים להסטת הקשב הטיפולי ולניצול לא מיטבי של זמן הביקור.
בעשורים האחרונים מתפתח העיסוק בתחום האוריינות הרפואית (health literacy) ובמיוחד בזו הנעזרת באמצעים דיגיטליים (eHealth literacy), דהיינו יכולתו של המטופל להשיג מידע הקשור לבריאותו, להעריך את איכות המידע, להבין אותו ולהשתמש בו לקידום בריאותו ולניהולה באופן עצמאי. מכבי מקדמת את תחום האוריינות רפואית כחלק מתפיסה רחבה של רפואה מותאמת אישית.
שיטה :
במחצית הראשונה של 2018, הוטמעה במכבי מערכת IBM Watson - Campaign Automation. מערכת זו מאפשרת ניהול פניות ישירות, פרסונליות ומותאמות מטופל, במגוון ערוצים דיגיטליים (מסרונים, אי-מייל ורשתות חברתיות)., תוך הקטנת התלות בפיתוח מחשובי מורכב ויכולת גמישות תפעולית, שליטה בכמות ה"נגיעות" במטופלים, ביצוע מעקב אחר אפקטיביות ולמידה לאורך זמן. בסיוע מערכת אוטומציה זו, תקדם מכבי "מסעות מטופל" בתחומים שונים של בריאות החברים.
בעבודה זו נציג את המסע הראשון שיושק במכבי באמצעות מערכת האוטומציה – "מסע אבחנות". בזמן ביקור רפואי, ניתנת למטופל אבחנה המתארת את מצבו. לצד האבחנה מוסר הרופא הסבר, בתלות ברמת הידע של המטופל, במסגרת הזמן וצרכי המטופל. הסבר זה לעיתים אינו מובן ופעמים רבות לא ניתן לשחזור על ידי המטופל מרגע עזיבתו את המרפאה. לעיתים כולל ההסבר גם פרטים על המצב הרפואי, המהלך השכיח, עצות לטיפול ועוד.
במסגרת "מסע האבחנות", לאחר מתן האבחנה ובמהלך השעתיים שלאחר הביקור, יוצע למטופלים שהיו מעוניינים והסכימו לכך, הסבר קצר על המצב הרפואי בגינו פנו למרפאת הרופא, בהתאם לאבחנה שניתנה. המידע יועבר במסרון או בדוא"ל. מטופלים שיבחרו בכך, יוכלו להרחיב את ידיעותיהם באמצעות קישור לאנציקלופדית הבריאות באתר מכבי.
לצורך בחירת האבחנות שיכללו במסע, נסקרו כלל האבחנות השכיחות ונבחרו מתוכן אבחנות המוגדרות כ"רכות", כדוגמת דלקת גרון, כאבים בברך וכדומה. אבחנות הנתפסות כרגישות יותר על ידי מטופלים, יכללו במסע בשלביו הבאים, ויוצגו למטופל באופן מאובטח.
המידע המוצג למטופלים, אופיין, גובש ועובד על ידי רופאי משפחה, בהתאם לדגשים קליניים בעלי משמעות לתהליך הטיפולי הקשור לאבחנה, ולאחר מכן עבר עיבוד שפתי כדי להתאימו לשפה מובנת שאינה "רפואית".
תוצאות :
מערכת האוטומציה תתחיל לפעול במהלך חודש יולי 2018. בעבודה זו נציג את ניסיון מכבי בחודשי ההפעלה הראשונים של המערכת, אימוצה על ידי מטופלים ומטפלים, ואת הערכת השפעתה על תפיסת הטיפול הרפואי, האוריינות הרפואית ויכולת הניהול העצמי של המחלה בעיני המטופלים.
